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探索新途径：干细胞治疗2型糖尿病的临床进展

摘要：2型糖尿病（T2DM）是一种由胰岛素或相对分泌不足、以及胰岛素利用障碍引起的代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。这种疾病的复杂性和并发症的多样性使得治疗变得异常棘手。传统治疗只能延缓疾病进展，而干细胞移植技术被认为是攻克糖尿病、治愈糖尿病较有前景的方向之一。

糖尿病的并发症：令人担忧的多样性

糖尿病患者较大的噩梦之一就是各种并发症。高达100多种的并发症中，不仅包括微血管并发症，如视网膜病变、神经病变和肾脏疾病，还有大血管并发症，即心血管疾病。这些并发症给患者带来了巨大的痛苦，而且往往是渐进性的，让患者长期承受身体的煎熬。

理解高血糖导致并发症的机制

高血糖是引发糖尿病并发症的元凶。然而，究竟是什么机制导致了高血糖引发的各种并发症呢？这涉及到多因素，包括遗传学、表观遗传学、血糖控制、合并症和生活方式等。长时间的高血糖水平会产生促炎环境，推动微血管并发症的发展，如视网膜病变、神经病变和肾脏疾病。同时，大血管并发症，即心血管疾病，也更容易在糖尿病患者中发生。

干细胞移植：糖尿病治疗的新希望

截至2020年1月19日，全球有208项正在进行的糖尿病相关干细胞治疗临床试验，其中涉及42项。这些试验主要关注于1型糖尿病、2型糖尿病，以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。Mass General Brigham在2021年5月将“干细胞治疗糖尿病”评为“颠覆性技术”先进2。

较近，中山大学施松涛教授等在国际专业学术期刊《STEM CELLS Translational Medicine》发表的研究论文中提到，异体移植人源脱落乳牙干细胞移植治疗2型糖尿病被证实是一种靠谱而有效的方法，给糖尿病患者带来了痊愈的希望。

干细胞治疗的优势

传统只能延缓疾病进展，而干细胞移植技术则呈现出独特的治疗优势：

多向分化潜能：干细胞具有多向分化潜能，通过诱导可以分化为胰岛β细胞，有望补充减少的胰岛细胞。强大的旁分泌作用：干细胞与胰岛共移植可以增强胰岛存活，进而提高治果。免疫控制作用：干细胞具有免疫控制作用，有助于降低炎症反应，减缓疾病进展。细胞因子的修复功能：干细胞分泌的细胞因子能够修复受损细胞，促进细胞增殖分化，具有抗氧化能力，保护内源性β细胞，改善胰岛β细胞的功能。

未来展望

糖尿病治疗的未来可能就掌握在干细胞治疗的手中。虽然这项技术目前还在研究阶段，但其为糖尿病患者带来的曙光不可忽视。