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干细胞移植在终末期肝病治疗中的前景与进展

终末期肝病（ESLD）是由各种肝损害引起的晚期肝脏疾病，包括肝硬化、肝衰竭和肝癌。当前，临床上主要采用保肝对症治疗及预防并发症的方法，但治果并不理想，病死率居高不下。原位肝移植虽然是较有效的治疗手段之一，但由于供肝短缺、免疫排斥反应和高昂的医疗费用等问题，其在实际应用中存在控制。本文将探讨干细胞移植作为一种新兴治疗手段在终末期肝病中的前景与进展。

干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能，理论上，这使得它们成为一个源源不竭的细胞库，可以克服肝细胞体外增殖受限的问题。通过将干细胞诱导分化为肝细胞，可以解决生物人工肝细胞来源困难的问题。在体内，干细胞移植后，它们可迁移到损伤的肝脏部位，并通过转分化为肝细胞，从而部分替代受损肝脏功能，同时通过免疫调节作用改善肝脏微环境，促进肝损伤修复。

主要机制：

干细胞移植明显改善肝硬化患者的肝功能，且不增加肝癌的发生。干细胞可向损伤肝脏迁移，并部分转分化为肝细胞。干细胞移植改善肝脏微环境，促进肝再生，减轻肝纤维化。

临床应用案例： 通过56例终末期肝病患者的自体骨髓干细胞移植治疗，观察到治疗后患者的临床症状明显改善。术后1周，91.6%患者的食欲改善，87.5%患者体力明显改善。术后4周，有患者蜘蛛痣减少。此外，干细胞移植后患者的肝脏储备功能、合成功能指标明显好转。腹部超声检查显示腹水在术后4周有61.1%的患者消失。总体而言，干细胞移植治疗终末期肝病的患者在短期内取得了良好的治果。

结论： 研究结果表明，干细胞移植治疗终末期肝病在改善患者临床症状、肝脏储备功能以及合成功能等方面取得了良好的效果。患者的生存质量得到提高，而且干细胞移植治疗的靠谱性也得到验证。干细胞移植作为一种新型治疗手段，为终末期肝病患者带来了新的希望，为未来的临床治疗提供了有益的经验。