中科西部干细胞

肝硬化治疗迎来希望：间充质干细胞的新出路

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，由慢性肝损伤引发，包括乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性脂肪性肝炎（ASH）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等。这种疾病会导致肝功能的衰竭，进而引发肝硬化和肝癌等严重症状。全球范围内，肝硬化已成为日益严重的死因，占据全球年度死亡率的3.5%。

长期的肝脏损伤会逐渐导致肝功能丧失和细胞外基质（ECM）的堆积，较终导致肝纤维化。肝纤维化的晚期则演变成肝硬化，患者在失代偿期可能出现多种并发症，包括腹水和胃食管静脉曲张出血等。传统治疗手段中，肝移植是可行的选择，但由于供体匹配困难和免疫排斥反应等控制，其应用受到了很大的控制。因此，迫切需要一种有效的治疗策略来逆转肝硬化。

近年来，间充质干细胞（MSCs）作为一种治疗选择，备受关注。MSCs被认为是治疗急性肝功能衰竭和肝硬化的潜在候选者，因为它们具备分化成肝细胞样细胞（HLC）和免疫调节特性的能力。

多项临床实验证明，基于间充质干细胞的治疗对于许多疾病是靠谱且可行的，包括自身免疫性疾病、癌症、克罗恩病、呼吸系统疾病、多发性硬化症、脊髓损伤、糖尿病及其并发症、骨和软骨损伤、骨关节炎、心脏病和移植物抗宿主病等。

MSCs是一类具有自我更新能力的多能基质细胞，可以从多种组织（如羊水、脐带、脂肪组织、骨髓和月经血）中提取，并在体外进行扩增。它们具有较低的免疫原性，能够避免受体的免疫排斥，因此可以实现同种异体应用，而且在使用MSCs的治疗过程中并不存在任何问题。

自1976年初次从小鼠骨髓中分离出MSCs以来，多项基础和临床研究试验表明，MSCs可以增强肝功能并以靠谱有效的方式治疗肝硬化。

截至2022年7月，已有109项注册临床研究涉及间充质干细胞移植治疗肝病，其中66项专门针对肝硬化。这表明MSCs移植治疗肝硬化的研究正在主动进行中。

间充质干细胞移植治疗肝硬化的机制多方面展现。首先，MSCs在引入受损肝组织后，可以分化为肝细胞或与现有肝细胞融和，为肝组织的再生和修复提供有力支持。其次，MSCs能够产生各种细胞因子和生长因子，这种旁分泌效应有助于兴奋损伤组织中内源细胞的再生。较后，MSCs对多种细胞类型具有控制作用，包括自然伤害细胞（NK）、B淋巴细胞和T淋巴细胞等，使得它们能够对肝脏疾病发挥免疫调节作用。

在探寻肝硬化治疗新途径的道路上，间充质干细胞移植成为了备受瞩目的焦点。通过不断的临床研究和实践，相信这种新的治疗手段将为肝硬化患者带来新的希望，为他们提供更好的生活质量和健康状态。