男性不育病因
男性不育病因学诊断WHO对男性不育的定义为。夫妻至少有12个月的不避孕性乍活史。并已排除女方不孕。而未能使妻子受孕者。大陆普遍接受的男性不育定义认为至少有2年以上不避孕史。
临床根据引起男性不育的不同病因，将男性不育分为：
（1）性功能异常性不育：如勃起功能障碍、不射精或逆行射精等。男性的不能正常到达女方阴道。
（2）免疫性不育：50％的活动精子有抗体包裹即可称之为免疫性不育。
（3）单纯精浆异常性不育：其诊断应具备：
①性功能正常；
②精子正常；
③异常的精浆或精子凝集或白细胞增多。
（4）医源性不育：患者有明确的医药（如细胞物、雌孕激素、大刺垃的皮质醇、硝基呋喃衍生物、柳氮磺胺等）或手术（如盆腔或腹膜后淋巴结清扫、腰交感神经切除、输精管结扎等）原因导致的异常。
（5）全身性因素所致的不育：异常精子是因为全身性疾病（如纤毛不动综合征、近期高热等）、环境因素（如接触放射性物质、有毒物质、化学制剂。长期高温场所共作、热水泡浴、穿紧身裤等）、酗酒、吸毒等所致者。即可诊断。
（6）先天异常性不育：如细胞核型异常或隐睾等引起的精子异常性不育。
（7）获得性睾丸损伤性不育：如腮腺炎引起的睾丸炎或其他原因所致的睾丸萎缩。出现精子异常。
（8）精索静脉曲张性不育：精索静脉曲张作为不育症的病因。需要伴有分析异常：正常的精索静脉曲张。不心该认为是不育症的病因。精索静脉曲张导致男性不育的可能机制有：
①静脉曲张时。睾丸缺少良好的静脉Inl流。造成睾丸温度升高；
②精索静脉内压力升高；
③睾丸周围组织缺氧和pH值改变扰睾丸的异常代谢；
④肾上腺代谢产物（如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素等）返流入睾丸。引起睾丸生精细胞损伤或直接伤害精子；
⑤睾丸间质细胞损害。影响睾酮分泌。
（9）附属性腺感染性不育：如睾丸炎、附睾炎、输精管炎及前列腺炎等？伴有少、弱精子或畸形精子。
（10）内分泌性不育：如原发性或继发性性腺功能减退、垂体瘤等所致的不育。
（11）输精管道梗阻性不育：检查无精子。而睾丸活检证明曲细精管有精子。
（12）特发性不育：如果上述诊断中无一适用。分析提示少精子、弱精子、畸形精子或无精子。可分别诊断为：
①特发性少精子症；
②特发性弱精子症；
③特发性畸形精子症；
④特发性无精子症。
