连锁眼科医院

说到眼科手术，市面上大部分以全飞秒、半飞秒为主，那么很多患者非常想摘掉眼镜，让世界变清晰，但是害怕近视手术会引发各种眼部疾病甚至致盲等。真的这么严重吗?

眼科手术后可能会出现哪些不适?

一、干眼症:术后出现眼干、眼涩

部分患者术后反应有眼干的症状，这是由于手术切断了角膜神经，暂时性泪液分泌不均所致，加之术后角膜曲率改变，泪膜较难附着在角膜表面，故而增加了眼干的症状。这类情况多反应在早期准分子手术和半飞秒手术患者中，全飞秒甚少发生。出现这种情况，属术后的正常反应，遵医嘱用药，眼干症状通常会在3-6个月逐渐消失。

二、眩光:看灯有光圈

眩光是患者反映相对较多的问题，这主要是术后高阶像差所致。人眼本身存在像差，很多人已经适应原本眼睛的像差，所以手术后反而感到不适应，这类情况仅发生在20%人群中，一般3-6个月会逐渐减轻并消失。因此建议术后患者不要过分关注眩光，更不必为此担忧。

三、术后散光:本没有散光，术后却出现了散光

少部分患者反应原本没有散光，做了手术却出现了散光，这很大程度和术后角膜水肿造成的短期影响有关。由于个体差异，每个人对待手术的反应不同，有的人术后会出现角膜水肿情况，导致看东西出现重影，引起散光的症状。一般来说，这类情况会随着角膜水肿消退渐渐消失。

四、夜间视力下降:夜间视力不如白天好

暗环境下，人眼瞳孔本身会放大，相比白天，夜间瞳孔直径更大。近视手术的光学切削区是在角膜正对瞳孔上方的区域，瞳孔直径过大，光学切削区无法覆盖，术后可能就会出现夜间视觉质量不如白天好的情况。这种症状不能治疗，只能逐渐适应，通常术后3-6个月症状减轻。瞳孔过大又有特殊需求的患者，比如:夜间长时间开车的司机，建议慎重考虑是否手术。

五、近视手术后视力模糊

近视手术后视力模糊分多种情况，并不是后遗症所致。

1、近视手术恢复期是1-3个月，这期间视力波动是正常情况。

2、对于年龄大的人，要考虑花眼的事，近视手术里给他留一点度数，他花眼晚一点，不至于摘掉近视镜没几年就又戴上远视镜。

3、近视本身的继续发展。要知道近视手术不是把您的眼球变成不近视的状态，只是把您的角膜做成一副眼镜。对于那些近视眼本身还在发展的，眼轴继续增长，度数自然会往上涨。

六、视力回退:术后一年或是几年视力下降

近视手术的本质是将现在已存在的近视度数消除掉，术后不科学的用眼习惯，依然可能导致再次近视。虽然这在低度近视中很少见，但高度近视(超过600度)因为本身眼部结构特殊性，发生回退的几率相对较高，因此注意合理用眼很重要。当然，在角膜条件允许的情况下，患者可以考虑二次手术。

七、做了激光近视手术，老了就会得白内障?

激光近视手术属于眼睛表层的手术，通过对角膜进行切削从而改变角膜形态，让光线进入眼内的时候，可以聚焦到视网膜上，无需戴镜也可以看清。

而白内障是由于各种原因，如老化、遗传、局部营养障碍等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病。此时光线被混浊晶状体阻挠无法投视网膜上，导致视物模糊。白内障发生在眼内晶状体的位置，而进行激光近视手术的部位只在角膜上。二者的手术部位没有任何关联，所以不存在激光近视手术导致白内障的说法。

八、近视手术后会诱发青光眼?

青光眼是由于眼球内压力过高造成视神经损伤，使得视力下降、视野缺损的一种疾病。由于近视激光手术切削了角膜，使得角膜变薄，而现在临床多采用非接触眼压计来测量眼压值，角膜变薄会使得测量到的眼压值偏低，从而有可能掩盖了青光眼的发现。因此，术前能多次测量眼压获得自身眼压的基线值，术后怀疑青光眼时，要排除角膜厚度对眼压的影响。

再次，进行近视激光手术的患者，其中很多是高度近视。高度近视是青光眼的危险因素，发生青光眼的危险比普通人高很多。激光手术只是实现了不用戴眼镜的效果，而近视的眼底改变还是存在的，尤其是病理性近视的患者，因此要定期复查眼底，建议至少一年一次。

较后，青光眼发病率与年龄基本呈正相关。无论有没有做近视激光手术，年纪越大，青光眼的发病率越高。

九、近视手术会导致圆锥角膜?

因为圆锥角膜的发生与角膜中央变薄有关，而激光近视手术又需要切削一定的角膜量来矫正近视度数，很多人自然而然地将圆锥角膜和近视手术联系在一起。然而事实上，近视手术并非“大开大合、大破大立”的手术，所切削的角膜量是有限度的，需要控制在靠谱可控的范围内，不能破坏角膜结构的稳定性，避免类似病变的发生。

十、多年后，眼睛会瞎

致盲，是眼科手术范围很严重的后果，近视手术后遗症真的会致盲吗?我们来看看科学依据!

视网膜脱落、圆锥角膜都是较为严重的眼病，若不及时采取有效治疗，终会导致失明。然而，激光近视手术是在角膜上进行，不涉及眼球内部组织，更不会破坏到眼底与视网膜，也就是说近视手术根本没有让你失明的条件。

综上所述，暂时的干眼、眩晕、散光、夜间视力下降、视力模糊都是正常的情况，会自己消退；视力回退是自己不合理用眼已经年龄的原因；圆锥角膜看医院的技术；近视手术不会导致青光眼，但是对于病理性高度近视患者，可能会有掩盖青光眼的病变，要做检查；白内障和近视手术不是一个部位；近视手术一般不会致盲。当然，还需结合自身情况，在术前做全面检查，再选择适合自己的近视手术。