什么原因导致卵巢早衰
温州不孕不育医院:卵巢早衰指月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性征发育正常的女性在40岁前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年女性绝经后的变化。
卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经。也有少数患者突然闭经,闭经前已有围绝经期症状,如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等,有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小,卵巢小于生育期女性,无卵泡存在或卵泡数目很少,直径在10mm内,连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项,阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者性激素测定结果:血清卵泡兴奋素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经),E2低于55pmol/L,泌乳素和睾酮正常。
现在发现,卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关,但其病因尚未完全阐明。
遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化,偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后,患者表现为继发闭经。
卵巢手术:卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后,以及放射治疗、化疗均可影响卵巢,导致卵巢早衰。
感染:儿童期细菌性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染,如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
垂体功能异常:促性腺激素过度兴奋,可加速卵泡闭锁,使卵泡消耗过多。
免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时,患者外周血中有抗卵巢的抗体,抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰:无明确诱因过早绝经,染色体核型为46XX,通常测不到自身免疫抗体,为卵巢早衰的较常见类型。
温州不孕不育医院:除详细了解病史和体格检查外,还应进行以下检查:染色体核型分析,B超检查,甲状腺功能测定,抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等,必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变,也可使用腹腔镜检查卵巢形态。