武汉仁爱医院

“我都绝经3年了，怎么肌瘤还会长大?”今年51岁的刘女士(化名)看到检查结果，简直不敢相信。“我5年前检查的时候，肌瘤都还很小的啊，绝经了子宫肌瘤不是会消失吗?”

近日，绝经3年，51岁的刘女士来我院就诊，B超检查发现子宫肌瘤大小约8.6*7.6*7.4cm，追问病史，才知道患者5年前体检就查出子宫肌瘤，因为当时肌瘤没有引起不适，而且听说绝经后子宫肌瘤会自然消失，所以一直没有重视，也没有定期复查及治疗。直到今年10月，检查中发现多发子宫肌瘤已经长到了8.6cm，才决定来到武汉仁爱医院处理。

绝经后发现子宫肌瘤，怎么处理比较好?

针对刘女士的病情，我院妇科进行了术前讨论，经过评估诊断，考虑患者肌瘤渐渐增大，现在单个肌瘤体积>8cm，如果后期肌瘤继续增大的话，会影响患者的生活质量，还会有恶疾病变的可能，武汉仁爱医院赵岷慧主任表示：“病人的情况比较特殊，目前已经绝经3年，的治疗方法是实行全子宫切除，避免子宫肌瘤复发。”

总体来说，绝经后子宫肌瘤是否需要手术，除了月经和生育两方面不同外(绝经后这两方面功能已丧失)，适应症跟育龄期的基本一致，但是会更需要警惕恶性情况。如果出现这些情况，一般都会建议患者手术治疗：

①子宫肌瘤合并异常子宫出血，或挤压泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，药物治疗无效;

②绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍增大;

③肌瘤增长迅速或考虑变性有恶变可能;

④特殊部位的肌瘤，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，直径大于等于3厘米;

⑤子宫肌瘤相关急腹症

腹腔镜下全子宫切除术，有什么优势?

在我院妇科团队对刘女士的情况进行评估、讨论后决定行腹腔镜下全子宫切除术+盆腔粘连分解。赵主任和我院妇科手术团队凭借多年的丰富临床经验，为刘女士顺利完成手术。刘女士目前术后恢复良好，对手术非常满意。

赵主任介绍，腹腔镜下全子宫切除术被认为子宫切除术中的微创的手术，其创伤小、恢复较快，对盆腔脏器兴奋小，术后恢复较快，且腹部无大的刀口，不影响美观。该手术对医生技能要求较高，要求手术医生不仅要熟练掌握盆底及盆腔器官的解剖结构，还要有娴熟的手术技巧。