病例分享丨“石女”阴道横隔,如何保护生育力
今日的病例查彩超诊断阴道横膈…… 乍一听可能有些蒙圈,阴道横膈是个啥?
阴道横隔是阴道下段有一横膈。此膈如无孔,可发生与闭锁类似的症状。如有一小孔,也可因月经血流出不畅而发生每月一次的小腹疼,并逐渐加重。婚后也常常发生困难,也是俗称“”中的一种。
手术案例
早孕入院,检查发现阴道横膈
手术对象:王女士(化名),22岁
患者主诉:自查尿妊娠试验阳性
疾病诊断:宫内早孕、阴道横膈
手术治疗:阴道横隔切除+宫腔镜取胚胎
王女士自述近两天出现恶心、乏力等反应,联想到本月月经未来,就在家做了尿妊娠试验,结果显示为阳性。在家人的陪伴下来到我院进一步检查确诊为宫内早孕,可令王女士没想到的事,结果还显示王女士患有阴道横隔这一罕见生殖器畸形病症。
妇科朱志华医生耐心的给王女士解释:阴道横隔是一种生殖道畸形,发生率较低,只有1/72000-1/2100。通俗来讲就是女性阴道内多了一个挡板,由于阴道受阻,经血不能排出,而聚合在阴道和子宫之内。如果经血积聚过多,子宫和阴道可变成一个大肿物,挤压膀胱,可发生尿闭,挤压神经,可能会引起一月一次的剧烈下腹疼痛。部分阴道横隔表面存在裂孔,称为不完全阴道横隔,经血可以排除,有时能够侥幸怀孕,而王女士正是这种情况。横隔还会在分娩时影响胎儿娩出,需要用手术方法切除横隔,恢复阴道正常结构。
考虑到王女士的情况,妇科赵岷慧主任与朱志华医生在与患者及家属充分沟通后确定阴道横隔切除术+人流术,的治疗方式。
手术过程中赵主任考虑到患者年龄不大,后期还有生育需求,遂应用整形缝合,较大程度减少术后阴道再狭窄及粘连形成,手术非常成功,目前王女士精神状态良好。
武汉仁爱医院赵岷慧主任温馨提示:阴道横隔切除术是治疗先天性阴道横隔的有效方法。女性朋友当重视每年一次的妇科检查,当明确阴道横隔诊断后,患者应在早期即主动行手术治疗。阴道横隔切除术后可明显缓解患者经期延长、经血引流不畅及反复发作的阴道炎等,降低子宫内膜异位症的发生危险。对恢复患者生育力有重要的保护意义。