武汉仁爱医院

对于育龄期的女性来说，“大姨妈”是较熟悉不过的“亲戚”。很多女性内心深处总觉得“大姨妈”是在“排毒”，因此大姨妈量少时很害怕，总在想自己是不是有病，而来的量多时心里倒觉得挺踏实，甚至希望多多益善。其实，月经量过多并不是好事，常常意味着你生病了，是需要主动关注的，其中较常见的一个病因就是——子宫肌瘤。

什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是一种女性较常见的良性肿瘤。其发病率很高，估计育龄妇女患病率为25%，也就是每4个育龄女性中可能就有一个有子宫肌瘤。

子宫肌瘤是生长在子宫上的肿块，可能长在子宫肌层内、子宫壁或者腔外生长，也被称为肌纤维瘤或平滑肌瘤。它的病因还不清楚，但女性激素(雌激素和孕酮)可能会促进其生长。

子宫肌瘤与大姨妈有什么关系?

子宫肌瘤患者的常见症状就是经量过多、经期延长，有的患者还可能出现大量阴道出血，导致严重贫血。这究竟是为什么?

我们都知道，月经是由于子宫内膜剥脱所致。

当患有子宫肌瘤时，肌瘤会使宫腔增大，子宫内膜面积增加，从而导致出血增加;另外肌瘤还可能挤压到附近的静脉，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。

怎么算是大姨妈过多?

关于月经，一般我们核心考察这么几个指标：

月经周期：即两次月经天的间隔时间，21～35 天都是正常的，平均 28 天;

经期：即来月经时持续出血的时间，2～8 天都是正常的，平均 4～6 天;

经量：即月经期总出血量，20～80 mL 都是正常的。

当经期的出血量大于80ml时属于月经过多，经期长度大于8天时为经期过长。我们可以根据卫生巾的用量大概估计，正常的用量平均一天换4-5次，以每次都浸满为度，每周期不超过2包(每包10片)卫生巾。

确诊子宫肌瘤该怎么办?

细小的子宫肌瘤可能不会带来任何感觉，这就是为什么很多人只有在体检后才知道身体里长了子宫肌瘤。

但是肌瘤如果体积大、数目多，撑开了宫腔，子宫收缩也受到影响，就会发生月经增多、经期延长，长期下去就会导致缺铁性贫血，继而出现头晕、乏力、心悸等症状。而宫腔形状的改变，会让受精卵不容易着床，或者阻碍胚胎的发育，导致不孕或者反复流产。

子宫的前面是膀胱，后面是直肠，当子宫增大到一定的程度，挤压膀胱可以导致尿频、尿急甚至排尿困难，挤压直肠可以引起下腹部坠胀、便秘等不适症状。

对于子宫肌瘤，目前有手术治疗和药物治疗两种方式。前面提到，子宫肌瘤发病率很高，但其恶变率仅仅1/300，所以不一定都需要手术切除。

如果没有什么症状，比如经量增多、或者痛经等，那么可以不做任何特殊治疗，定期复查就可以了;如果已出现明显异常，且影响生活。那么有效的治疗就是主动就医了。