武汉仁爱医院

不少患者朋友在妇科门诊就诊时，常常会被医生要求完成阴道镜检查或者宫腔镜检查。面对这两个陌生的检查项目，患者总有不少的疑问：

阴道镜和宫腔镜，这两个检查有什么不同之处?我应该选择哪个检查呢?做这些检查疼不疼呀?检查之前要我做什么准备吗?今天我们就来对这两个检查做个简单科普。

什么是阴道镜检查?

阴道镜是一种妇科内窥镜，主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。武汉仁爱妇科医院医生指出，它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，以提高宫颈病变的确诊率。

进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道、宫颈和外生殖器，将镜头对准观察组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈、阴道或外生殖器上表皮图像，常常配合涂抹醋酸、碘液等，观察病变部位的细微变化，对有异常的地方进行活检或并进行宫颈搔刮。

什么情况需做阴道镜检查?

有异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等;妇科检查怀疑宫颈病变者;宫颈细胞学检查异常;高危HPV DNA 检测阳性;可疑阴道肿瘤等等，及各类宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查要注意什么?

一般宜于月经干净后2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间控制;

检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止;

检查前进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断;

宫颈、阴道急性炎症时，应先消炎治疗;

宫颈病变局部治疗者在治疗2-3月宫颈创面愈合后进行;

检查后若出现阴道大量流血、发热，请及时就诊;

病理报告出来后，需要关注的信息为：是否存在病变、是增生还是癌变、病变范围多大、是否需要手术治疗等。

阴道镜检查疼不疼，要用麻痹药吗?

阴道镜检查时，只需要和平时的妇科检查一样，用“鸭嘴”(阴道窥器)撑开阴道即可，固定以后这个“鸭嘴”就不动了，阴道镜的镜头在这个空间中移动，因此只要放松身体，不适感相对较轻。一般不需要麻痹。

阴道镜检查是对异常宫颈癌筛查结果初始评估的重要一步。武汉仁爱妇科医院医生指出，它可评估宫颈癌前病变的危险。当明确为癌前病变时，阴道镜可提供个体化治疗方法所需的信息：病变大小、特征、位置和严重程度。依据阴道镜提供的病变程度实施切除手术。阴道镜也可用于患者的随访。

什么是宫腔镜检查?

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的检查方法。

什么情况需做宫腔镜检查?

绝经前及绝经后的异常子宫出血;

月经过少或闭经;

异常宫腔声像学所见(B超等);

能否经宫颈取出子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤的评估;

探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的因素;

迷失的宫内节育器定位或试行取出;

宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断等等。