武汉仁爱医院

【武汉产科医院排名】父母这几种血型，很可能引发新生儿溶血症!很多孕妈妈都听说过母婴血型不合会导致宝宝出现“新生儿溶血症”，就很担心自己的宝宝可能溶血吗?万一出现新生儿溶血危险吗?这个我们还得先从妈妈和宝宝的血型说起。

什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血临床上一般是指因为母亲与新生儿的血型不合，母亲的身体内会产生一种与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种血型抗体会通过胎儿的胎盘进入到胎儿的身体内，从而会引起溶血反应，常见母子血型包括ABO血型以及Rh血型的不合。

ABO血型不合比较常见，主要发生在妈妈是O型血，爸爸是A型、B型或AB型者，那么宝宝有可能性会发生ABO溶血性疾病;

当妈妈血型为Rh阴性,宝宝为Rh阳性时,同样有发生Rh溶血病的可能。Rh血型不合引起的新生儿溶血症发病率较低，但是往往都比较严重。

新生儿溶血症会有哪些症状?

★ 黄疸

大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

★ 贫血

由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿因其抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血。

★ 肝脾肿大

Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大，ABO溶血病患儿则不明显。

★ 并发症：胆红素脑病

血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病较严重的并发症。一般发生在分娩后2-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

宝宝有溶血症怎么办?

宝宝发现有溶血症，爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解。

即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

如何预防新生儿溶血症?

首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查，特别有流产、早产、死胎史或新生儿黄疸病史的母亲，母婴血型不合可能性更大。

★ 孕前检查

准备怀孕的夫妻做一个优生优育的检查，如果妻子是O型血，丈夫不是O型血，就要检查妻子血型抗体，抗体值不高可以正常怀孕，如果抗体值达到了可能引起胎儿溶血反应的阈值就要根据医嘱采取适当的处理方法，降低阈值再怀孕。

★ 产前筛查

如果已经怀孕。孕妇的血型是O型，而丈夫不是。母亲怀孕4个月时做次测定，7个月时再次测定，以后每2～4周重复1次，如果抗体持续上升就提示有溶血症。在孕中期，发现抗体异常时，可及时用药物治疗。

另外，B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液，肝脾肿大、胎盘增大，应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

★ 婴儿出生后监测

有溶血症可能的婴儿，出生后要及时的做溶血排查，及时发现有无新生儿溶血症，早发现早治疗。