武汉同普肝病医院

在的女性越来越强大，每个人都在追求自己的事业。在这过程中不幸患上了乙肝，想要宝宝，但乙肝的传播途径其中之一就是母婴传播。该怎么办?能不能要孩子?

据了解，细菌性肝炎是孕妇较常见的肝脏疾病，妊娠期感染可严重危害孕妇及胎儿，病原发病率约为非妊娠妇女的6-9倍，急性重型肝炎发生率为非孕期妇女的65.5倍。母婴传播是HBV(乙肝细菌)感染较主要的传播途径，新生儿期感染后，90%以上表现为慢感染性，是家族聚合性HBV感染的主要原因。

但是，孕妈妈们也不用太担心，乙肝母婴传播可阻断，阻断母婴传播可明显降低HBsAg流行率。

1、乙肝妈妈是如何把HBV传染给胎儿的呢?

乙肝主要传播途径为血液传播、性接触传播、母婴垂直传播。乙肝母婴传播是指乙肝妈妈在怀孕期、生产时、产后哺乳期出现乙肝细菌进入胎儿或婴儿体内，使婴儿感染乙肝细菌。乙肝母婴传播途径包括宫内感染、产时感染、产后感染，其中宫内感染指在怀孕期乙肝细菌通过胎盘进入胎儿体内，婴儿出生时感染乙肝细菌，这种情况下再接种乙肝疫苗和免疫球蛋白也无效，而且90%成为慢感染性者，主要见于乙肝妈妈体内细菌水平比较高的情况。

2、如何阻断乙肝母婴传播?

乙肝妈妈妊娠期间要定期检查肝功能以及乙肝细菌含量，到专科门诊进行咨询，专科医生会根据乙肝妈具体情况给予个体化的建议和治疗，宝宝出生后医生会给宝宝注射乙肝疫苗以及免疫球蛋白。目前通过怀孕期妈治疗和产后新生儿的预防接种，感染率接近为0。

3、乙肝妈妈在任何时候都能怀孕吗?

育龄乙肝妈妈备孕需检查乙肝两对半、肝功能、乙肝细菌DNA定量、肝脏超声，对于肝功能正常、且乙肝细菌载量低的乙肝细菌携带者可以怀孕。

4、乙肝妈妈可以给宝宝喂母乳吗?

新生儿在注射免疫球蛋白、乙肝疫苗后可接受表面抗原阳性妈妈哺乳!在母乳中乙肝细菌含量非常低，基本不会引起交叉传染，少量病原体可兴奋免疫发生，更利于宝宝产生免疫!

5、乙肝妈妈怀孕期间需要接受抗细菌治疗吗?

如果乙肝妈妈在未进行上述检查已经妊娠，或者孕前检查条件符合妊娠，均需要在12-24周进行乙肝细菌DNA 检查，当它≥2×10E5时，孕28周前需在专业医生指导下进行抗细菌治疗，妊娠期替诺福韦抗细菌治疗是靠谱的。

6、为了减少乙肝母婴传播，需要剖宫产吗?

不必盲目选择剖宫产，正如我们前面所说，乙肝母婴传播途径包括宫内感染、产时感染、产后感染，剖宫产并不能降低母婴传播概率。分娩方式由产科医生根据具体情况个体化分析决定。

7、何时去给宝宝做乙肝随访化验呢?

随访的适当时间为7~12月龄，即接种第3针乙肝疫苗后1~6个月;如果这期间未随访，则12月龄后仍需随访。接种第3针乙肝疫苗后1~2个月，是随访的较佳时机。

8、乙肝爸爸的孩子应该如何处理呢?

乙肝爸爸通常不会通过生殖途径传染给宝宝，但由于乙肝可通过性接触传播，伴侣需主动接种乙肝疫苗，乙肝爸爸要定期检测、必要时接受治疗。日常接触(如一起吃饭、握手、咳嗽、打喷嚏等)是不会传播乙肝细菌的。

乙肝除了药物、手术治疗，较重要的是靠自身强大的免疫系统来对抗细菌。乙肝在婚姻中、怀孕中都造成了不小的麻烦。建议慎重考虑，先照顾好自己再是别人。