潍坊明润眼科医院

相信很多想做近视眼手术的朋友都听人说起过诸如全飞秒手术、半飞秒手术、准分子手术……各种各样让人懵圈的术语，不过就是个近视手术，怎么还有这么多说法？哪一种近视手术又较为呢？

目前开展的近视手术的方式确实有很多，但是万变不离其宗，大家能够选择的无非两种：

一般来说，角膜屈光手术（减法）适用于近视度数小于1000度，散光小于600度的近视者。如果度数过高、或角膜太薄不能做角膜切削手术，则建议做晶体植入手术（加法），当然低度近视也可以考虑晶体手术。

我们所说的全飞秒、半飞秒这类的其实都是指角膜屈光手术。接下来医生简单介绍一下各类角膜屈光手术的原理，大家看了之后，就一目了然啦~

我们常听的角膜屈光手术实际上大致可归为三类：

PRK手术
表层手术，使用准分子激光，包括PRK 、TransPRK手术等

LASIK手术

一开始是准分子激光手术，联合板层刀制瓣；后来发展到飞秒激光制瓣，这就是我们听说的半飞秒手术了

SMILE手术

全程使用飞秒激光手术，也就是全飞秒手术

 

准分子激光、飞秒激光，这是角膜手术所使用到的两类激光，手术名字也由此而来~

 

这三类手术虽然都作用在角膜上，但具体作却有不同，手术对角膜的影响也差异较大。到底不同在哪呢？

 

注意！这里是知识点 让我们先了解一下角膜结构：

 

角膜是我们眼睛较主要的屈光介质，占到总屈光力的70%，从上到下分成五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

 

关于近视手术，我们首先要知道，在角膜结构中，基质层占角膜厚度90%，因此激光手术都是在基质层进行；而且在角膜结构中，只有上皮层拥有再生能力，其它四层结构无法再生。

 

那么这三种角膜手术，都是怎么来矫正近视的呢？

 

1.

 

>>>PRK手术<<<

☞ 手术方式：

直接使用准分子激光消融角膜的上皮细胞层、前弹力层及部分基质层，改变角膜厚度及曲率，使角膜屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，矫正近视。

 

☞ 手术对角膜的改变：

手术之后，上皮层再生（不受影响），前弹力层“消失”，基质层被切削。

 

2.

 

>>>LASIK手术<<<

☞ 手术方式：

先使用板层刀制瓣（即打开角膜组织），之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。发展到半飞秒手术，飞秒激光取代板层刀制瓣，但仍是使用准分子激光切削矫正。

 

☞ 手术对角膜的改变：

上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口较大），基质层被切削。

 

3.

 

>>>SMILE手术<<<

    ☞ 手术方式：

手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

 

☞ 手术对角膜的改变：

上皮层再生（不受影响），前弹力层留有切口（切口小），基质层被切削。

     
    可以看到，不管哪一种角膜屈光手术方式，根本的手术原理就是改变基质层的厚度，使角膜屈光力改变。

 

但大家肯定担心：基质层被切削了，会不会眼睛受损？其实眼科医生会把控手术做完之后整个角膜厚度至少保留350微米以上，以此来保证靠谱性。如果手术前评估，角膜厚度无法承担切削量，那眼科医生也会劝你放弃角膜手术。

 

至于其它对眼睛的改变，我们综合对比，可以总结如下：

 

可以说，角膜屈光手术发展到全飞秒时代，微创，术后角膜结构完整、表面神经大部分得以保留，并且没有角膜瓣切口遗留的危险，手术对眼睛的影响已经非常小。

总的来说，对于不想戴镜的朋友们来说，摘镜手术能够让他更美更自信；也能让大家具备某些行业的竞争条件（考院校、参军、公务员等），但具体到每一个人是否接受手术，建议大家还是要来医院做全面的术前检查，看看自己的眼部条件究竟如何。