潍坊东方银屑病研究院

牛皮癣，又名银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病。与遗传、免疫、内分泌、精神等等因素都有关系。作为常见的皮肤疾病，常常发病于各个人群中。因为其发病的多样性，治疗起来往往具有一定的困难，那么在患有牛皮癣之后应该怎样治疗呢?什么样的治疗方式是有效的呢?

通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合治疗。

外用药物

1.焦油制剂

常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病较有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触和联合。

3.糖皮质激素类

较常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击、轮换、封包、联合。

4.维A酸类药

适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部兴奋及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高，减少不好反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。

5.维生素D3类似物

治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有泊三醇和他西醇两类，其中他西醇可以用于面部。

6.免疫控制剂

为面部银屑病的用药，有他克莫司和匹美莫司两种。

内用药

1.抗肿瘤药物

甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮射或静脉注射。

2.维A酸类药

单独服用或联合其他，较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3.免疫

(1)A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不好反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路兴奋症状等。

(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不好反应类似A，但对肾毒性、高血压及骨髓控制作用不严重。

(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不好反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的危险，应注意检测。

4.生物制剂

(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

(2)控制T细胞和提呈细胞的协同兴奋作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。

5.抗生素

急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

相信大家在看完文章之后，对于牛皮癣的治疗已经有了了解。在发现患病之后，一定要去正规医院进行检查确诊，在确诊之后要配合医生，谨遵医嘱，进行针对性的治疗。在日常生活中，一定要养成良好的个人生活习惯，不要酗酒或者过度吸烟，切忌不要激动、动怒等情绪的发生，保持主动乐观的生活态度。