褥疮如何进行分型,听听医生怎么说
大家都知道,褥疮是一种在卧床患者当中很为常见的并发症疾病,该病有病程长,治疗难的特点。不同的阶段患者的症状表现也是不同的。根据褥疮坏死组织的深浅、病程长短和临床不同表现形式,可以将褥疮进行分型,给患者的治疗也提供一些依据,从而做到对症下药的治疗。那么,医生是如何对褥疮进行分型的?下面就一起来看看:褥疮如何进行分型,听听医生怎么说。
褥疮如何进行分型,听听医生怎么说
一、溃疡型褥疮
褥疮由皮肤表层向纵深扩展,形成深部组织坏死的溃疡,有皮下潜行,伴有渗出,多合并感染,慢性溃疡周边组织增厚,愈合困难。根据其累及范围又分为四度:
I度:累及表皮及真皮。
II度:深达皮下脂肪。
III度:深达肌层深筋膜。
IV度:深度达到骨和关节。
二、滑囊炎型(闭合性褥疮)
褥疮发生在坐骨结节滑囊部位,滑囊受压后有滑囊炎,可抽出有色血性液体。表皮无明显破损,但深部组织有坏死,亦有破溃形成窦道,多合并有深部感染。根据其累及范围分为:
I度:滑囊部分表皮无充血,滑囊内积液,可抽出有色或血色滑囊液。
II度:局部皮肤破溃,内腔大,有渗出,多合并感染。
III度:皮肤破溃创面增大,深部组织坏死,累及周边组织,有窦道形成。
另个,对于难以分期的褥疮为全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐痂(有色,黄褐色,灰色,绿色和褐色)和(或)痂皮(黄褐色,褐色或黑色)覆盖。只有腐痂或痂皮充分去除,才能确定真确的深度和分期。此期应综合考虑病人的全身情况,在病情允许情况下,实施外科清创,辅以湿性敷料对症换药。
可疑深度的褥疮皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,可能有疼痛,硬块,有黏糊状的渗出,潮湿,发热或冰冷。需要在完全清创后才能准确分期。此期应密切观察患者的创面变化,并且要综合考虑病人的整体情况。
难以分期及可以深度褥疮的处理要点:
一、全面评估,祛除危险因素。
褥疮的治疗比较棘手,且创面愈合的影响因素也是多方面的,因此处理上扣钱,护理人员应对褥疮患者的全身及伤口局部进行全面评估。如:原发疾病、营养状况、伤口部位、大小、伤口基底部的颜色、渗出液的性状、有无坏死组织及感染、伤口周围皮肤情况等。
二、伤口局部处理。
创面有黑痂(软/硬)或坏死组织,少量/无渗液。
1.评估。
此伤口创建为黑痂伤口不能判断分期,黑色坏死组织,少量渗出液,周边皮肤敏感。
2.处理。
实施清疮前应根据坏死组织量的多少,特别是患者目前的全身状况来决定是否需要进行清疮,并选择黑的清疮方法。如坏死组织量少,可选用自溶性清创;坏死组织量多,可选择外科清创;若患者全身状况差,无愈合能力,则不考虑清创。
以上是对“褥疮如何进行分型,听听医生怎么说”的相关介绍,相信大家都了解了吧。褥疮的不同症状和形式,治疗方法也是不同的。但是,无论何种褥疮都应该及时进行治疗,治疗时一定要选对方法和正规医院,以免延误治疗。希望对大家有所帮助。