太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科

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重症褥疮患者怎么护理,护理步骤是什么

褥疮不仅增加了病人身体的营养消耗,引起严重的全身感染性,而且加重了病人及家人的经济负担和精神、护理负担,如果得了褥疮形成溃疡后,而护理不到位,比如换药处理不当,可能会可能引起溃疡创面感染,加重褥疮的严重程度和加快发展速度,导致重症褥疮的形成。那么重症褥疮患者怎么护理,护理步骤是什么?下面就请太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科的医生给您介绍一下。

重症褥疮主要是患者因某种病因长期卧床、被动、护理不当引起局部发生持续性缺血缺氧,致皮肤及皮下组织溃烂、坏死、缺失。由于细菌的感染,手术的参与和胃压差等因素,及身体虚弱、气血亏损、血管栓塞、挤压等综合因素的影响,深部软组织如肌肉、肌腱、血管、神经、腱膜的腐脱、缺失,形成大小不等的腔、隙,甚至骨组织暴露、缺失、坏死等称为重症褥疮。

重症褥疮一般来讲创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。重症褥疮给患者造成的影响是很大的,患者有可能会面临生命的危险,因此要对重症褥疮患者及时的治疗,在治疗期间护理工作也是很关键的。

重症褥疮患者怎么护理,护理步骤是什么?

重症褥疮患者怎么护理,护理步骤是什么

1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因素

褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处,肘关节、髂嵴、股骨大转子,骶尾部、膝关节,内外踝部,足跟等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮的外在因素;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不好、蛋白质缺乏、大小便失控、发热、糖尿病、感染为易引发褥疮的内在因素。

2、重症褥疮患者的心理护理

首先做家属的工作,毫不隐讳地将疾病的转归及愈后告诉他们,并通过现身说法,举例子等帮助他们树立信心,人不能没有希望,让他们明白,现在对于病人而言,亲情是较重要的。我们需要他们的帮助,病人需要亲人的爱。我们和家属共同努力使其慢慢调适状态来适应和塑造另一个自我,走出情绪低谷,从而使病人从不理会到听我们解释,较后主动配合治疗.成为疾病转归的保证。

3、重症褥疮患者的饮食护理

1930年Cuthberson提出机体受到损伤后蛋白分解和氯丢失量增加,蛋白质储备减少。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变,导致机体内物质的高度消耗。营养不足可延迟创面愈合,降低免疫力、肌等。我们根据病人的俏况制定结构比例合理的膳食表。每餐称量.少食多餐,远日增量,保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给。

4、保持皮肤清洁干燥完整

通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用兴奋性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失控者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹;小便失控者可使用bt型高颈透气接尿器;应用热水袋热敷,水温应在 50℃,并用毛巾包好,热敷时间30分钟,应经常观察热敷部位皮肤情况,不能长时间在一个部位热敷,以防烫伤。用冰袋降温时,冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜,放置时间不可过长,以防冻伤。

5、床褥、床单的要求

卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。

床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。

6、加强重症褥疮患者营养:①给予高蛋白、豆类。②多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。③选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等兴奋肠蠕动。⑥多喝水、饮料,以免大便干燥。⑦必要时少食多餐,以利消化吸收。⑧凡伴有消化不好、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。

重症褥疮患者怎么护理,护理步骤是什么?通过上面的介绍,相信您已经有一定的了解了。重症褥疮患者的护理要求是十分严格的,一不小心,就会导致褥疮加重。因此,需要家属和护理人员多加的留心,主动的做好重症褥疮患者的护理工作,避免给患者造成严重的后果,除了护理之外还要结合较佳的治疗方法,这样才能够尽快的远离疾病,恢复健康!

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