太原中山生殖医学医院

什么是尿路感染？太原中山生殖医学医院医生介绍，尿路感染是微生物(主要是细菌)所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

一、尿路感染的症状

尿频、尿急、尿痛是尿路感染的主要症状，临床上称为尿路兴奋征，尿路感染患者大部分会出现尿路兴奋征。初次之外还有以下症状表现：

(1)、排尿异常：尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失常和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

(2)、尿液异常：感染后多出现细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

(3)、腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受兴奋或增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

二、尿路感染的病因

尿路感染是由细菌(很少数可由真菌、原虫、细菌)直接侵袭所引起。引起尿路感染的因素很多，与尿路感染有关的病因可归纳如下：

1、上尿路感染在尿路梗阻是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计，尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因，出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生感染。

2、尿路畸形或功能弊端，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等，亦易发生尿路感染。

3、糖尿病并发尿路感染的机会较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染，则容易并发肾盂肾炎，甚者可发生急性肾坏死，因此，对糖尿病患者，应避免使用尿路器械。

4、前列腺疾病。中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般认为男性尿路感染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常，致能力削弱而发病。其主要发病机理有以下几点：①前列腺肥大：前列腺肥大可阻塞尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌能力较弱，而且，前列腺炎的细菌很易侵入膀胱，引起尿路感染，若伴有前列腺结石，也增加了感染机会，而且感染难以消除。②其他泌尿道的异常：致使泌尿道异常的后天因素较多，如神经源性膀胱收缩无力、异物、肿瘤、狭窄和因创伤、手术或辐射引起的改变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段过度扩张，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起繁殖而导致尿路感染的发生。