天津肛肠医院

肛周脓肿又称肛部直肠周围脓肿，是一种急性化脓性疾病，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿起初只表现为肛部周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠兴奋症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战高热等全身中毒症状，甚至引发败血症、中毒性休克。

常见类型及表现

01肛周皮下脓肿

其主要是疼痛，较初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛部前方可发生尿潴留，脓肿在肛部后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

02直肠后间隙脓肿

疼痛明显或不明显，坠胀、便意感，发热，直肠后侧触及较硬隆起，肛直环瘢痕样变。

03骨盆直肠窝脓肿

患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，少有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

04坐骨直肠窝脓肿

患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛部一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

治疗误区解读

01盲目消炎

往往患者都陷入治疗误区，就是肛周感染，挂挂水，消消炎就好了，其实肛周一旦感染，就需要手术治疗，否则只能拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见的，还想继续输液，避免手术，较后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。

02保守治疗

肛周脓肿的手术治疗较复杂，加上患者对手术有恐惧感，要求“保守治疗”，违背了外科“见脓就切”的原则，又因“消炎治疗”几天后，虽然全身中毒症状减轻，但是脓肿壁增厚，内口暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。

如何预防肛周脓肿

肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因，但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因，因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。

注意休息，防止过度疲劳，增强机体抵抗力;保持肛部部位卫生，勤换贴身衣物，便后清洗肛部;不吃或少吃兴奋性食物，如辣椒、饮酒油腻之品等，多吃新鲜蔬菜，不吃变质食物，以预防肠道传染病;主动治疗与肛周脓肿有关的疾病，如果肛部部位出现不适时，尽早到医院诊治，在医生指导下治疗。

温馨提醒：发生肛周脓肿后需要寻求正规医院的进行确诊并及时治疗。首先确定准确的脓肿范围、涉及到的肛周间隙及内口所在位置，避免多次手术。