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肛漏,也就是我们常说的肛瘘,是一种常见的肛管直肠疾病。如果肛瘘长期不愈,就需要采取相应的治疗措施。在肛瘘的治疗中,药物治疗和手术治疗是较常见的两种方法。对于急感染性期的患者,除了进行主动的抗感染治疗外,还可以使用高锰酸钾溶液坐浴来改善局部血液循环,促进炎症吸收。此外,外用一些具有祛腐生肌功效的药膏,如复方多粘菌素B软膏、湿润烧伤膏等,也有助于创面恢复。

对于位置较深的肛瘘,挂线是一种有效的治疗方法。通过橡皮筋挂线逐渐切割皮肤和肌肉组织,使瘘管排脓,从而达到治愈的目的。另外,切除内口挂线也是一种常用的治疗方法。这种方法将瘘管全部切开并进行缝合,使瘘管中的黏膜因缺血、水肿而自行坏死,较后愈合消除瘘管。作简单、不出血、伤口小、换药方便、愈合时间短是其优势。

对于低位单纯性肛瘘,可以采用瘘管切开术进行治疗。沿瘘管自然管道或人工管道向外游离,直至齿状线下方的盲端处切开瘘管,清除坏死肉芽组织,直到新生态的瘢痕愈合。而对于复杂性肛瘘及一切经非手术失败的肛瘘,则应采用肛瘘切除术进行处理。根据瘘管与肛部括约肌的关系不同,高位肛瘘和低位肛瘘的处理方法也有所不同。

除了药物治疗和手术治疗,中医中药灌肠也是肛瘘治疗的辅助手段之一。常用的中药有鲜马齿苋、黄柏等,水煎至100ml后进行保留灌肠,每天2次,起到清热解毒利湿的作用。此外,预防或治疗继发感染的抗菌药物也是必要的。日常生活中要注意保持大便通畅,避免便秘发生。同时注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物,以预防肛瘘的发生。


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