天津欧亚肛肠医院

天津肛肠病医院【实力盘点】天津欧亚肛肠医院。老年人常会遭遇各种健康问题，其中之一就有排便异常。据近期线上咨询的情况汇总反馈：有不少老人便后又漏便情况，不仅导致异味，衣物的清洗也是一大难题，患者本身和家属都为此感到苦恼。那么，老人便后又漏便是什么原因？该怎么治疗？天津欧亚肛肠医院的主任医师李洪和表示：老人有便后又漏便的问题，一般推断他们可能会失去对小便和大便的控制，这种状况被称为便失控，是一种常见的自立症状。一般多和括约肌功能紊乱以及药物副作用有关。此外，也不排除肛瘘导致的粪液分泌物和脓液的外溢。所以，建议有次症状的老人，及时在家属陪同下到正规专科就诊，明确病因后接受科学的治疗，才能摆脱病痛折磨。

一、老年人便失控的原因和类型

便失控的原因十分复杂，主要包括膀胱、直肠、会和神经系统。在老年人中，便失控主要与以下因素有关：

1.膀胱肌肉力量不足：随着年龄的增长，膀胱肌肉会逐渐变得松弛，导致尿液控制不住，尤其是在咳嗽、打喷嚏或举重等活动后。

2.直肠括约肌紊乱：直肠括约肌是控制排便的关键组成部分，但是随着年龄的增长，它可能会失去灵活性，从而导致便失控。

3.神经系统疾病：老年人很易患有脑卒中、帕金森病等神经系统疾病，这些疾病可能会破坏控制排泄的神经。

4.药物副作用：老年人常常需要长期使用药物治疗某些慢性疾病，例如高血压、糖尿病和心脏病等，这些药物可能会导致便失控的副作用。

二、老年人的便失控通常可以分为以下三种类型：

1.急性便失控：突然发生，通常由肠胃道感染或药物副作用引起。

2.溢流性便失控：通常发生在大便干硬的情况下，因为肛部括约肌不够强健，排便时不完全排空，导致便秘并出现溢流。

3.非溢流性便失控：肛部括约肌变得松弛，导致排便时失去对排泄物的控制，而非溢流。

核心提示：便后漏便可能还跟肛瘘有关，因为肛瘘的瘘道连通肛部内外，相当于多出一条不受括约肌控制和封闭的通道，常有混合了粪便的液体和脓性分泌物从瘘道里流出来，造成漏便的“假象”，让患者误以为自己排便后又漏便了。这种情况需要到正规专科医院接受手术的治疗，才有希望恢复健康。

三、治疗老年人便失控的方法

当老年人出现便失控时，他们可能会感到尴尬，甚至会情绪低落或抑郁。但是，便失控是可以治疗的，而且有多种治疗方法可供选择。

1.行为：行为是便失控治疗的选择，它主要包括分段排便、推拿和肛部电兴奋等方法，可以帮助老年人重新训练对排泄物的控制。

2.药物：药物主要通过改善肠道运动和坚实排泄物来减轻便失控症状，例如粘性剂、泻药和舒张肛部括约肌的药物。

3.手术治疗：对于便失控症状严重、经过其他治疗无效的老年人，手术治疗可能是较后的选择，例如肛部修复手术和括约肌缝合手术等。

医生总结：老年人便失控是一种常见的自立症状，常常由多种因素引起。但是，我们可以采取各种治疗方法，包括行为、药物和手术治疗，帮助老年人减轻便失控的症状，并重获对排泄物的控制。同时，在治疗期间，我们也应该尊重老年人的隐私和尊严，和他们一起合作，尝试寻找较适合他们的治疗方法。

李洪和：从事肛肠疾病诊疗工作二多年，曾于北京市二龙路医院进修学习。担任世界中联外科专业委员会第二届理事会理事。擅长运用各种微创技术治疗肛瘘、嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病，尤其在高位复杂性肛瘘及直肠前突型便秘的诊疗方面有较深的造诣。

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