天津欧亚肛肠医院

身处肛肠科

总能听到这样一种肛肠疾病

——脱肛。

那么，

脱肛

到底“脱”的是什么?

一号选手：内痔

内痔脱垂是指内痔脱出于肛部齿状线以下，甚至脱出至肛部外。

一般先有便血，后有脱垂，越到晚期脱垂越严重，排便时，内痔易被推出于肛部外。

更严重者在咳嗽、体力劳动等腹压增加时亦能脱出于肛部外，情况较轻者可自行还纳，重者需用手推回，甚至无法还纳。

常会有鲜血便，便时或便后滴血甚至射血。单纯内痔无疼痛，内痔脱垂无法回复时可有不同程度疼痛。

内痔反复脱垂，分泌物外流兴奋肛周皮肤，可出现湿疹及瘙痒。

二号选手：肛瘤

肛瘤一般都是由于肛裂或者是痔疮、肛窦炎等周围肛管慢性炎症的兴奋，出现了肛的肥大和增生引起。

较大的话能达到几公分以上，脱出到肛部外，像这种肛瘤一般都是良性的，临床很少见肛瘤转成恶变的肿瘤。

本病起病隐匿，病性进展缓慢，为良性肿瘤，治疗后效果好。多见于青壮年，女性大于男性。

三号选手：直肠脱垂

直肠脱垂是指，肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位。

脱垂有很多种情况：只有黏膜脱出的称为不完全脱垂，直肠全层脱出称为完全脱垂。如脱出部分在肛部直肠内称内脱垂或内套叠，脱出肛部外称外脱垂。

出现脱肛时，几大“折磨”!

1、会脱出

这是肛部直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位;

随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。

2、易出血

一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。

3、坠胀

由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，挤压肛部部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部胀。

4、嵌顿

大便时，肛部直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。

这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛部括约肌收缩而绞窄坏死。

症状亦随之由局部反应发展到全身，出现体温上升，食欲减退，小便困难，大便干结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚至会发生肠梗阻症状。

5、潮湿

部分病人由于肛部括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。

或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液兴奋肛周皮肤而引起搔痒。