天津欧亚肛肠医院

当出现便血时，人们总是想当然以为是上火引起的肛部出血，但我院告诉您，这时，你可就要留个心了，肛部出血有可能是上火引起，还有可能是一些肛肠病引起。

肛部出血或便血就是指大便中混有肉眼可见的血液，严重者大便看起来几乎全是血液，统称为“便血”。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同。

根据便血颜色不同，便血都会是由哪些疾病引起?

(1)肛部疾病

①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛部之外。

②肛裂的便血多伴有肛部疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

(3)结肠疾病

①结肠息肉：a。幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不好、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不好、脐疝和脑水肿等;b。家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c。错构瘤息肉综合征，至发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。

(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。

此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也要注意易出现便血的症状。