肛瘘急性发作期该怎么办？天津治肛瘘的肛肠专科哪家好？
天津治肛瘘的肛肠专科哪家好？天津欧亚肛肠医院专科专治肛瘘、肛周脓肿、肛裂、痔疮等病。肛瘘急性发作期该怎么办？这是近期一位肛瘘患者在就诊时提出的问题。相信还有不少肛瘘患者也对此有相同的疑问，所以就此走访了天津欧亚肛肠医院的主任医师李洪和。李主任表示：肛瘘，是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛部直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变。肛瘘如果治疗不当，容易反复发作。而肛瘘急性发作期一般会出现疼痛、肛周皮肤瘙痒红肿、流脓、全身发热等症，严重者甚至会有引发脓毒血症的可能，危害很大。所以，建议肛瘘急性发作期的患者要及时到正规肛肠专科就诊，在医生的指导下接受手术或药物的治疗。不要盲目自诊自治，以免造成严重的后果。
一、肛瘘急性发作期应该怎么治疗？
1.非手术治疗
适用于间歇期和发作期，间歇期无明显症状，此时可不用药，发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能立即手术，可采取药物治疗暂时缓解症状。目的是控制感染，减轻症状，防止进一步加重病情。同时应适当休息，减少局部摩擦，肛部局部用中药药液坐浴、熏洗，或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗菌软膏；急感染性发作期或有全身感染者可在医生指导下使用抗生素治疗。
2.手术治疗
手术是治疗急性发作的肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛管括约肌损伤，保护肛部功能。肛瘘在手术治疗后，还需要定期接受换药和护理，保持创口的良性生长，规避外口的假性闭合，以免造成病灶的复发。
（1）切开引流：肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果卓有成效，但只是暂时缓解，日后还需再行治好手术。
（2）置管或挂线引流：对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能治好，但可以控制病情。
（3）肛瘘切开术：肛瘘的经典与主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
（4）瘘管剔除术：对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。
（5）主灶切开支管旷置术：适用于各种复杂性肛瘘。作时先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。
（6）挂线术：适用于高位肛瘘。挂线术是目前治疗高位肛瘘的主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛部功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。
（7）双向等压引流术：适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线，可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断，在治疗疾病的前提下，保护了肛部功能不受破坏。
（8）瘘管填塞术：考虑到切开和剔除术都会断开瘘管经过的肛部括约肌，尝试采取一些特殊材料来填塞瘘管，可以不伤及肛部肌肉而治疗肛瘘。这些材料包括纤维蛋白胶、用冻干猪小肠黏膜下层脱细胞基质制作的生物修复栓等。本方法应用条件非常苛刻，瘘管完整、畅通，内外口清晰的低位瘘。术后填塞剂流出或出现感染，治疗将失败。目前尚不能作为一种替代方法在临床广泛应用。
二、肛瘘患者日常生活管理
1.保持健康体重，进行适当的体育运动；
2.避免久坐，避免熬夜、劳累；
3.改善饮食结构,不可过度摄入辛辣食物，多食用新鲜水果蔬菜；
4.防止便秘及腹泻，避免用力排便；
5.规律排便，便后坐浴保持肛部清洁；
6.限酒，忌过量饮酒，忌吸烟。
李洪和：从事肛肠疾病诊疗工作二多年，曾于北京市二龙路医院进修学习。担任世界中联外科专业委员会第二届理事会理事。擅长运用各种微创技术治疗肛瘘、嵌顿痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病，尤其在高位复杂性肛瘘及直肠前突型便秘的诊疗方面有较深的造诣。
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