天津圣安医院

天津圣安医院：你是否有过晚上坐在沙发看电视时，突然觉得气短、胸口紧;坐公交或地铁时，忽然喘不上气，希望马上逃离......偶尔会体验到：

感觉身体要爆炸，

刹那间哐当一下，

仿佛沉入无底深渊。

呼吸变得急促，

心跳加速视线都变得模糊。

一瞬间，人们会以为心脏出现了问题，把各种疾病牵引到自己身上，开始不断地恐慌和焦虑。

殊不知，越是害怕，恐慌和焦虑就越会进一步加重.......从此陷入恶性循环，掉进惊恐发作的陷阱中。

惊恐的发作很常见，几乎有超过1/3的人发生过，许多人无需治疗，但也有少数发展为惊恐障碍。

惊恐障碍有哪些具体表现?哪些因素导致了我们出现惊恐障碍?今天，我们将为一一作出解答。

01.了解惊恐障碍

惊恐障碍其实是一种在生活中较为常见的精神心理疾病，也被称做急性焦虑发作。

惊恐障碍的主要症状表现为，患者正在进行日常活动时，突然出现强烈的恐惧感，伴有濒死感、失控感、大难临头感。

心脏：感到心悸，心脏好像要跳出来，胸痛，心跳不规律。

呼吸：胸闷、胸前有挤压感;呼吸困难，喉头堵塞，快要透不过气。

神经：头痛、头晕、晕厥，手抖、大汗淋漓等。

躯体：四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。

惊恐障碍一般起病急骤但也终止快，通常持续20~30分钟，但一段时间过后也可能会突然再发。

除了前面所说的生理反应外，惊恐障碍还伴随对我们心理的影响：

①预期焦虑

在反复出现惊恐发作后的间歇期，常担心再次发病而紧张不安。

②求助和回避行为

由于担心发病时得不到帮助，总是主动回避很多事情、活动或人多的地方，就算出门也要有人陪同。

如若不处理，渐渐的会演变成社交恐惧、广场恐惧症。

02.惊恐障碍是如何诊断的?

根据ICD-10的诊断标准，惊恐发作诊断依据为：“1个月内至少有3次发作，每次不超过2h”，发作时明显影响日常活动，两次发作的间歇期除害怕再发作外，没有明显的其他症状。

并有以下特点：

①发作的情境中没有真确的危险。

②并不局限在已知或可预料的情境中。

例如：

不像社交恐惧症，仅出现于对害怕社交的反应;

不像特定恐怖症，仅出现于对恐惧对象的反应;

不像强迫症，仅出现于对强迫思维的反应;

不像分离焦虑，仅出现对依恋对象分离的反应。

③在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管会担心下次惊恐发作)。

④不是由生理疲劳躯体疾病或物质滥用的结果。

那么，发生惊恐障碍的原因是什么?

在心理因素方面常常是由于患者本身内心敏感，对生活中发生的事和自身形象比较在意。

神经质、情绪不稳定、焦虑型人格的人对未知的危险反应越强烈，就越容易促发惊恐障碍。

此外，儿童时期严重的创伤事件和父母的不好态度也会与惊恐障碍有关。

在社会环境因素方面则与负性的生活事件以及精神压力过大有关。

过度劳累，经济困难，婆媳、夫妻矛盾，分离等等，都会使患者长期处于紧张状态，从而产生较大的焦虑和恐慌反应。

03.出现惊恐障碍，该怎么办?

若患者出现严重症状时，可按需要服用处方药物，短暂服用，以减轻病情。

但要想完全治好，则需要调整的过程，可在医生的指导下服用抗抑郁、抗焦虑的精神类药物。

除药物治疗外，配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。

1.支持性心理治疗

向患者解释疾病的性质及预后，以减轻患者的心理负担和发作间歇期的焦虑情绪。

同时鼓励患者坚持治疗计划，组织同类患者参加互助小组，能起到更好的效果。

2.认知行为治疗

认知行为治疗能有效治疗惊恐障碍、焦虑症以及广场恐惧症，具体实施的步骤：

①暴露训练：让患者通过默想暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。

②认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，不会对健康产生损害。

3.纸袋法

改变患者由于“过度换气”造成血液内氧和二氧化碳的失衡问题，从而消除患者焦虑和恐慌的进程。

具体的步骤如下：

① 准备一个不漏气的纸袋或者信封。

② 在感到恐慌时，把纸袋扣在鼻子和嘴上，并压住边缘防止漏气。

③ 向纸袋中规律而缓慢地呼吸，直到感到恐慌感被控制住为止。

天津圣安医院：如果没有携带纸袋或信封，用双手将鼻子和嘴巴罩住，也能起到相似的效果。