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小儿腹泻该怎么诊断有哪些表现

时间:2020-11-13 17:34:29

不管是小儿腹泻又或者说是其他的腹泻病,其实这都是一组有病原体引起的病症。大家判断小儿腹泻的主要症状就是大便次数增多,而且大便比较稀,这都是小儿腹泻的特征。当然对于这种腹泻病来说,也有它的诊断标准,特别是对于那些六个月到两岁的孩子来说,发病率是特别高的,因此家长一定要格外注意。那么,小儿腹泻该怎么诊断?有哪些表现?

小儿腹泻该怎么诊断?有哪些表现?


小儿腹泻该怎么诊断?


1.大便有较多的白细胞者。常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴不同程度的全身中毒症状。需与下列疾病鉴别:


(1)细菌性痢疾:常有流行病学病史,起病急,全身症状重。便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。


(2)坏死性肠炎:中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,大便暗红色糊状,渐出现血便,常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气等。


2.大便无或偶见少量白细胞者。为细菌、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当等引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别:


(1)“生理性腹泻”:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,无其他症状,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。


(2)乳糖不耐受:乳糖酶缺乏,过敏性腹泻等。

小儿腹泻该怎么诊断?有哪些表现?



有哪些表现?


1、重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10~30ml,多者可达50ml。


镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细胞,白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加重。少数重症起急遽,高热达39~40℃,频繁地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。近多年来,由於能提早就诊,严重的重型腹泻已明显减少。


2、轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈有色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡有色小块,系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他周身症状。


体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,临床脱水症状不时显。预后较好,病程约3~7天。在佝偻病或营养不好患儿,腹泻虽轻,却常每日3~7次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。


小儿腹泻会直接造成孩子营养不好和生长障碍,所以由此可见小儿腹泻给孩子造成的影响是比较大的。因此一旦发现孩子大便厕所增多,大便稀或者出现呕吐发烧等这些症状就应该及时的进行就医。在了解了小儿腹泻该怎么诊断之后,有哪些症状表现?相信很多家长从此以后对于这种病症不会再忽视了。其实的就是预防孩子出现小儿腹泻,平日里多注意孩子的个人卫生,注意饮食方面,就能有效减少腹泻的到来。