石家庄蓝天中医院

不孕的发病机制非常复杂，涉及输卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影响，所以需要进行详细的检查。主要包括以下7个方面：

1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈筛查、阴道镜检查等。

3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。

7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。

此外，为了检查的有效性，对于检查的时间也有要求：

1.卵巢功能检查：经期第二、三天

经期第二、三天是检查卵巢功能的较佳时间，一般是通过抽血检查荷尔蒙，在这个时期内，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此判断起来比较有效。

2.激素检查：一般早上较为好

女性如果激素过高，会干扰正常排卵及月经周期。在傍晚，尤其是在夜晚激素会生理性上升，因此建议在早上检查，比较有效。

3.输卵管摄影：月经后三至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅较常做的检查。输卵管摄影较忌讳在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间执行检查，因此较佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

4.子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天较适宜

腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，子宫镜需要灌水撑开子宫腔来检查，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此较佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。