上海中佑肛肠医院

肛部坠胀感是比较影响我们平时生活的，但是这种可能是在我们站立或者坐着的时候感觉到，但是平躺的时候症状又消失了，甚至有些病人因为肛部坠装导致了一定的失眠，焦虑，影响到了日常的工作生活。

那为什么会出现肛部坠胀感呢？这种时候是否要到医院进行治疗呢？

出现肛部坠胀感的原因主要有以下几点

1.内痔

当内痔较重时可因粘膜的局部发炎、水肿等引起肛部下坠感，或当脱出的内痔不能回纳时，可出现突发性的强烈下坠感。由内痔引起的肛部下坠感常常症状较轻，且跟痔疮的发作时间相对应。这种情况下，在针对痔疮行药物或手术治疗后，肛部下坠感随即消失。

2.直肠

直肠粘膜充血水肿甚或糜烂，会兴奋局部导致肛部下坠感和排便次数增多等症状。一般病程较长、反复发作，病变程度轻重不一。行结肠镜检查可以看到病变区域的肠粘膜充血、血管纹理不清，有明显的炎症。可行栓剂或药物灌肠治疗，在局部炎症被控制后，下坠感也会明显减轻或消失。

3.直肠粘膜脱垂

直肠粘膜松弛、堆积在直肠肛管内，可引起肛部坠胀感或排便不尽感，常见于老年人和长期便秘者。严重者出现直肠全层脱垂，即“脱肛”。此种情况导致的下坠感多伴有肛内肿物脱出、排便困难等，肛部镜下检查和造影后可明确。

4.肛窦炎

肛窦是肛瓣与相邻两个直肠柱下段之间共同围成的开口向上的袋状小窝，常有粪便积存，很容易发生细菌感染，产生炎症反应，肛隐窝炎是引起肛部下坠感常见的原因，进一步发展可形成肛周脓肿。由肛窦炎引起的肛部坠胀感通常同时伴有肛部口疼痛、瘙痒或肛部内分泌物增多等，需要及时就医，对症处理。

5.直肠癌

直肠癌病情较隐藏，在初期很难被及时发现。癌症后期的病人由于肿瘤的逐渐增大，会出现肛部下坠，排便次数增多，排便不尽感，大便形状变细等。应提高警惕，及时检查。

6.粪便滞留

长时间不排便导致大量粪便堆积在乙状结肠下段，挤压肠腔，导致肛部下坠感、小腹或肛部部胀痛等，发生粪便滞留时可有绿色腥臭粪水从病人肛部口排出，此时应急行灌肠或手法辅助排便以免发生肠梗阻出现危急症状。

7.肛部直肠神经官能症

这种情况导致的肛部下坠感是难以治好的，却也是痛苦的。所谓神经官能症，即通过检查未见病人有明显的器质疾病变，或者病变轻微、与病人的描述不相符。病人通常对疾病有自知力，痛苦明显并且有强烈的求治欲念。病程较长的病人会因为这种如影随形的下坠感导致抑郁、或加重原有的焦虑情绪，从而越发地其“发病部位”，由此产生恶性循环。