上海中佑肛肠医院

大肠癌是发生于大肠粘膜的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，就是越靠近肛部发生率越高。在，结直肠癌的发生率与死亡率，也已经上升到所有恶性肿瘤的第三位，据2015年数据，每年新发约万人，死亡约万人;每年约上升%，发病率从40岁起快速攀升。

每一天约有1033人确诊，524人死亡;其中约85%的病人确诊时已是中晚期，5年存活率低于40%！而早期肠癌5年生存率>90%。所以早发现、早诊断、早治疗是战胜这个恶魔的关键！大肠癌不同分期的5年存活率，它还是个嫌贫爱富的恶魔，在经济发达地区发病率持续上升，在北京、上海、深圳等地，已经成为第二大癌症，甚至有取代肺癌成为新的“癌王”的趋势。

▲肠癌的发病率与年龄分部

肠癌虽然凶险，但却是公认易预防、易早发现、易治疗的癌症！

大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，从腺瘤肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，也就是说正常粘膜到癌变，需要10年时间，可能需要30年以上！我们可以在它癌变前，有充足的时间去发现它，阻断它！

▲息肉的“变坏过程”

如图所示，95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的。这个过程一般需5-10年，但个体差异不同。因为其在早期，一般没有临床症状，只有很少一部分肠息肉病人出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，一般人包括医生都不会想到癌变，很多人因此而后悔莫及。因此，单凭症状发现早期肠癌，太过冒险，也不靠谱。

为什么呢？

一、息肉，以及发生了不典型增生(癌前)的息肉、甚至已经癌变了，超过80%没有症状;即使有，如上文所述，也很容易忽略;二，一旦出现网传的所谓“早期信号”，比如排便习惯改变、大便变细、便血、黑便、粘液便、持续腹痛、脓血便、腹部包块、消瘦等，这早就不是早期了，而是中晚期。

靠这些“信号”来预警，等于敌人已经打进家门了才叫醒你，晚了！因此要发现大肠癌、大肠息肉，只有通过科学的检查！腺瘤肉是大肠癌的元凶！肠息肉是肠癌的罪魁祸首，或者说是肠癌的婴幼儿期！发现肠息肉、干掉肠息肉，就是把肠癌扼杀在摇篮阶段！

什么是肠息肉呢？它其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。其发生可能与遗传、慢性炎症兴奋、生活习惯、慢性便秘等因素有关。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。从性质上划分，主要是炎肉和腺瘤肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变;

▲肠息肉

腺瘤肉恶变的几率很高，从理论上讲，只要有足够的时间，它会发生癌变，所以，我们消化科医生称之为“定时”。腺瘤肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎肉相对靠谱些，有时很小的炎肉会自行消失，但炎肉长期受炎症兴奋，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除！

▲镜下切除息肉

怎么发现肠息肉呢？

很简单，结肠镜！这是好的发现手段！无论是息肉、早癌，只有它，无可替代！肠镜是一个带有摄像头的软管子，可以进入我们的大肠，从肛部一直看到回盲部，医生可以清晰地看见肠粘膜的微小病变;加上放大、染色、取检等功能，可以判定息肉的性质;

▲肠镜检查示意图

也可以在镜下切除治疗，早期癌灶可以微创治好;五年生存率可到达90%及以上;因为息肉和大肠早癌基本没有症状，因此我们建议40岁以上的成年人，一定要及早做一次肠镜！

为什么非要40岁前呢？

肠癌的高发年龄是55岁以后，息肉变成肠癌需要5-15年，所以对于大多数人来说，40岁以前，还是一颗息肉。对于高危人群，比如有消化道肿瘤家族史、烟酒嗜好、肥胖、缺乏运动、久坐、熬夜、炎症性肠病、长期有肠道症状者，更要提前筛查;而对于有大便习惯、大便性状改变、粘液便、黑便、脓血便、腹痛等症状者，要立即肠镜检查，一刻也不能等;

上海中佑肛肠医院作为上海市的肛肠、肛肠疾病专科医院，上海中佑肛肠医院建院多年来始终坚持“以病人为中心，专病专治”的服务理念，从医疗质量、服务水平两方面入手，尽全力为病人提供专业的服务，践行自己守护病人健康的使命，收获了广大病人的信赖与支持。