用心服务:上海肛肠医院排名正式公开-得肛裂的病因都有哪些
用心服务:上海肛肠医院排名正式公开-得肛裂的病因都有哪些？肛是肛管，裂是裂开，肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段较窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。肛裂较常见的部位是肛部的前后正中，以前正中为多。
用心服务:上海肛肠医院排名正式公开-得肛裂的病因都有哪些？
肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛部会志报告的结果是1.6倍。
1.大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛部适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。
2.内括约肌痉挛
内括约肌高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛部的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。内括约肌受到粪便残渣和肠液兴奋，发生痉挛，导致剧烈疼痛。肛部内括约肌升高的主要原因有：
(1)炎症兴奋肠道、肛管或肛窦发生炎症时，兴奋内括约肌紧张。
(2)酸性粪便兴奋如同胃酸过多会兴奋肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，兴奋肛部内括约肌发生痉挛。
(3)括约肌外露
(4)情绪异常如气愤、紧张时。
3.缺血
当肛部裂口不愈合或反复发作时才称肛裂，而局部缺血是肛裂的较重要原因。缺血的原因有二：
(1)血管分布供应肛部局部的血来自于肛部动脉，而肛部动脉从两侧向中间分布，在肛部前后交叉，结果在肛部前后形成两个分布薄弱区。
(2)内括约肌痉挛肛管过大，血液循环差。
4.解剖弊端
肛部外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。
值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
