上海中佑肛肠医院

说起肛肠疾病，相信大家的反应就是坐卧难安、难以启齿、疼痛难挨。因为现代人的工作压力普遍较大，而且应酬也多，导致饮食不规律、排便不规律，从而易发生肛肠疾病，其中痔疮就是比较常见的一种，但是还有一种肛肠疾病和痔疮一样，也是在大吃大喝后才会发病的，那就是肛周脓肿。

一、什么是肛周脓肿？

肛部直肠周围有许多肌肉，如肛部括约肌，提肛肌，耻骨直肠肌等，这些肌有维持肛部自控的作用，肌肉与肌肉之间，肌肉与肛管直肠之间，有的地方并非紧密相连的，存在一些潜在的间隙，所谓潜在的间隙，就是说并非是一个真确的腔隙，其中为脂肪组织及纤维组织。有的地方的神经血管通过。这些间隙称围肛管直肠周围间隙。发生在这些间隙的感染并形成了脓肿时，称为肛周脓肿。

二、肛周脓肿有哪些症状？

1.发热

发热高者可达40摄氏度。通常情况下，脓腔越大、越深，发热的几率就越大。而且有部分患者还会出现大小便不畅、失眠、食欲不振等现象。

2.肿块

初期肛旁突起一硬结肿块，随着病情发展逐渐增大，有的时间长了可自行破溃。

3.疼痛

肛周脓肿常见的症状，这种疼痛与痔疮不一样，肛周脓肿的疼痛是非常剧烈的，而且还是持续加重的疼痛，有很多患者都会因此而吃不下、睡不着。

4. 直肠黏膜下脓肿

常表现为肛部疼痛，里急后重或排尿困难，脓肿破溃时脓液自肛部流出。

三、肛周脓肿延误治疗的危害？

1.感染流脓

肛瘘一旦形成，恢复的机会很少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛部疼痛剧烈，溃破后脓水污染贴身衣物，脓汁兴奋局部皮肤，肛部瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，形成互为因果。

2.瘘口、瘘管增加

肛周脓肿的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛部的生理功能。

3.癌变危险

肛瘘的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能，也给未来手术时增加了难度和危险。

4.肛部失控

任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛部失控等并发症。

四、肛周脓肿怎么治？

(1)非手术治疗：

1、保持大便通畅： 多饮水，多进食含膳食纤维丰富的蔬菜、水果和蜂蜜，禁食辛辣兴奋食物，避免饮酒。也可遵医嘱给予麻仁丸或液体石蜡口服。

2、应用抗生素：根据医嘱全身应用抗生素，有条件时穿刺抽取脓液，并根据药敏实验结果合理选用抗生素，控制感染。

3、热水坐浴：局部用1：5000高锰酸钾溶液3000ml或中药熏洗液坐浴，控制温度43~46℃，每日两次，每次20分钟，可有效改善局部血液循环，减轻出血、疼痛症状。养成定时排便的习惯，便后清洗或坐浴。

4、急性炎症期应卧床休息，协助患者采取舒服，避免局部受压加重疼痛。5、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温，嘱病人增加饮水。

(2)手术治疗：

1、非肛瘘性脓肿：主要是切开引流;

2、肛瘘性脓肿：确诊后行急诊手术。

医生提示：若出现不适症状，或怀疑患肛周脓肿时，需及时到医院检查，明确诊断;遵医嘱给予治疗，避免病情加重！