上海中佑肛肠医院

一、直肠黏膜松弛到底是什么？

直肠黏膜松弛是指直肠黏膜松动、下垂，排便时会随粪便下滑，堵塞肛部，形成阻滞作用，造成排便困难、肛部坠胀感、大便不尽感等症状，是一种功能性直肠疾病。这可能是直肠脱垂，也就是“脱肛”的预兆。

直肠黏膜松弛的症状包括：排便费力费时、肛部坠胀、便意频繁、便次增多、便形变细如挤牙膏状、排便不尽感，部分患者经常用手辅助排便，甚至需要挤压肛周，或使用开塞露等药物解便。长期用药排便会导致直肠排便反射敏感度下降，出现便感变差等症状。

二、直肠黏膜松弛的病因：

长期便秘：长期便秘会导致腹压持续升高，干硬粪便挤压直肠黏膜，使之移位向下，直肠黏膜与肌层逐渐分离。

不好的排便习惯：蹲便时间增长，动辄二十分钟甚至一小时，时间久了，造成直肠黏膜与直肠肌肉组织分离，堆叠填塞于肠腔内。

重体力作业：经常从事重体力作业、负重劳动，可导致肠道压持续升高，从而形成直肠黏膜松弛。

妊娠：怀孕期间的妇女，受孕激素影响，肛肠提肌容易下垂松弛，随着子宫体积不断增大，直肠容易受压而下移，妊娠会引发本病，还会导致孕妇便秘问题加重

咳嗽：剧烈咳嗽可使腹压瞬间增高至正常腹压的3，4倍，很易诱发本病。

其他因素：饮食不当造成便秘，比如饮食油腻、爱吃肉食、饭后久坐不动，

都可能引发本病。

三、直肠黏膜松弛的治疗：

1、保守治疗。

对于直肠脱垂病症并不是特别严重的患者，主要采用保守的方式进行治疗，这种主要要求病人做好自我调理，在直肠脱垂发病早期，就要养成良好的排便习惯，按时规律进行。

2、药物治疗。

这种主要是根据病人的病人的病情，选择合适的药物进行相关治疗，可以采取硬化剂，减轻排便的压力，也可以采用抗菌类的药物，治疗感染性症状。但是在使用这种时，一定要注意不要自己盲目用药。这种能够有效的缓解直肠脱垂的相关症状，并且能够减轻肠道压力，促进肠道的蠕动，可以说是治疗时优选的一种。

3、手术治疗。

这种主要针对病情比较严重的情况，一般分为通达性手术和微创手术两种。手术治疗的效果虽然比较明显而且见效快，但是在治疗好之后，还是需要养成良好的调理习惯，防止疾病复发的。

四、直肠脱垂预防信息：

1、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，兴奋肛部括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有主动作用。

2、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛部括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

4、经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛部括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。

5、主动除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤其要注意。