上海中佑肛肠医院

大约有超过90%的大肠ai是由肠息肉演变而来的，很多人查出肠息肉后感到恐慌不安。那么，到底什么是大肠息肉？为什么会得大肠息肉？肠息肉严重不严重，需不需要切呢？平时生活中需要注意哪些呢？切除后还需要做什么？今天上海中佑肛肠医院就给大家普及一下肠息肉的相关知识。

01什么是大肠息肉？

大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，在未确定病理性质前均称为肠息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。

息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种：

1、炎症肉在炎症治好后可自行消失;

2、腺瘤肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

检出肠息肉和确定其病变性质的有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。

02怎么明确肠息肉性质？

肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性：一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的，直径较大(大于2cm)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。

肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“先进准”。

03大肠为什么会长息肉？

1、饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

2、胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。

3、遗传因素

在结直肠ai患者中，约有10%的患者具有家族患ai病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族肉病具有明显的家族遗传性。

4、肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症肉发生的主要原因，多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

5、基因异常

家族肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑ai基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以控制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的控制作用消失，从而发生结直肠腺瘤肉病和ai变。

6、其他疾病

免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、ai症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。

04长了息肉会有哪些表现？

大多数体积较小的息肉没有症状，只是在肠镜检查或腹部手术时候发现。当息肉长大后可能有以下表现：

1、典型症状

间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不多见;

继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛部。

2、其他症状

少数患者可有腹部闷胀不适、隐痛症状。

3、诊断依据

①便血或黏液脓血便史;

②肛诊或肠镜发现息肉;

③钡灌肠见多少不一充盈缺损;

④ 病理检查可确诊。