上海中佑肛肠医院

什么是肛部瘙痒？

肛部瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛部部有时会轻微发痒，如果瘙痒严重，经久不好则成为瘙痒症。肛部瘙痒是一种常见的局限性神经功能障碍性皮肤病，一般只限于肛部周围，有的可蔓延到会阴，外阴或阴囊后方。

可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。临床常见的多为继发性肛部瘙痒，主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛部湿疹等引起的。

常见的病因

肛部瘙痒病因较复杂，是由多种原因所引起的，概括起来说，可分为全身性因素与局部性因素。

一、全身性因素：

1、过敏反应：食用蛋白质（鱼、虾、鸡蛋等）致人体过敏；或饮酒、辣椒等兴奋性食物而引起肛部瘙痒。

2、疾病因素：如糖尿病、腹泻、便秘等均可引起肛部瘙痒。

3、药物性影响：有的可因服用、奎宁、麻痹药、抗生素等药物后，而出现瘙痒。

4、精神因素：精神过度兴奋、抑郁、精神异常或神经衰弱诱发肛部瘙痒。

二、局部性因素：

1、肛部部皮肤病：肛部湿疹、神经性皮炎、毛囊炎、脂溢性皮炎或直肠内粪便残渣附着肛部周围皮肤等皆可引起肛部瘙痒。

2、肛部直肠与会疾病：如肛裂、肛瘘、痔疮、脱肛、肛部失控以及尿道炎、前列腺炎、阴道炎、子宫脱出等均可因炎症兴奋、肛腺分泌物增多、肛部潮湿兴奋皮肤而引起肛部瘙痒。

3、寄生虫病症：如蛔虫、蛲虫、阴虱等，可引起肛部瘙痒。

4、其他因素：天气寒冷干燥，局部涂用药水、膏药、肥皂、贴身衣物太紧，卫生纸粗糙，都可促使肛部瘙痒。

如何治疗肛部瘙痒

一、首先要治疗原发病，大部分肛部瘙痒都是由于外痔引起的瘙痒或由内痔及肛窦腺的分泌物增加引起的肛部湿疹样皮炎，因为分泌物是大多数是碱性的，兴奋性大，所以光治疗皮炎是解决不了根本问题，要治疗原发病。

二、避免不当的自疗，不少患者不愿到医院就诊，采取小偏方，如热水烫洗，肥皂水清洗、外用高浓度皮质激素或对抗兴奋药物等。这些方法止一时之痒，弊多利少，虽暂时控制瘙痒，但时间久了致病变迁延，应停用及时就医。

三、注意卫生，不食或少食兴奋性食物，如辛辣食物、烈酒、浓茶和咖啡等。衣裤应宽松合体，贴身贴身衣物以棉织品为好。

四、局限性肛部瘙痒的药物治疗应以局部外用治疗为主，尽量少用或不用激素类药膏，或物理---HE-NE激光照射肛周患处。

五、中药外洗坐浴选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

六、选择一些对皮肤兴奋少的肛部湿巾擦拭肛部，不要含有酒精等兴奋性成分。

预防肛部瘙痒

1、保持肛部清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛部。清洗肛周宜用温水，一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等专人专用，以免引起交叉感染。

2、贴身衣物不要过紧、过硬，宜穿纯棉、宽松、合体的贴身衣物，不要穿人造纤维贴身衣物，并要勤洗勤换。

3、及时医治可能引起肛部瘙痒的全身性和局部性原发病灶，如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

4、多吃蔬菜、水果，不吃或少吃兴奋性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、烈酒等。过敏体质者应少食易致过敏的食物如鱼虾海鲜，避免接触引起过敏的化学物质。

5、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安。

6、切勿搔抓，如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前戴上薄膜手套。

7、调整排便习惯，每天定时入厕，注意卫生，便后用温水洗净肛部，保持皮肤清爽干净