上海中佑肛肠医院

十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠溃疡的治疗以药物治疗为主，对出现出血、急性穿孔等严重并发症的患者及时进行内镜治疗及外科手术。大部分患者的预后良好，但是需整惕病情的反复发作。

十二指肠溃疡发病特点：

1、十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。

临床上约有2/3的疼痛呈节律性：

早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

2、慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或多年。

3、发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而明显缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。

4、发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不好精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。

5、多发于中青年男性。

十二指肠溃疡不及时治疗会怎么样？

十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。

所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60～100毫升以上的有明显消化道症状的。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。

溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。

比较严重的是十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%一5%，青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。