上海中佑肛肠医院

认清消化系统，“定位”查疾病

一、上消化道

上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。

口腔：食物消化的开始，食物在口腔里咀嚼，与唾液充分搅和，借唾液的润滑作用通过食管。

咽：分为鼻咽、口咽、喉咽三部，主要功能是完成吞咽动作。

食管：主要功能是运送食物入胃，其次是防止呼吸时空气进入食管，及阻止胃内容物反流入食管。

胃：分为贲门、胃底、胃体、胃窦四部分，主要作用是容纳和消化食物。

十二指肠：主要是分泌粘液，兴奋胰消化酶与胆汁的分泌，为蛋白质的主要消化场所。

二、下消化道

下消化道由空肠、回肠、大肠(阑尾、盲肠、结肠、直肠)组成。

空肠、回肠：空肠起自十二指肠，下连回肠，回肠连接盲肠。主要功能是进一步消化并吸收食物养分。

大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠四部分，主要是进一步吸收水分和电解质，形成并贮存及排泄粪便。

认清消化器官的分布，对判断发生疼痛的脏器大有好处。如上腹部疼痛的通常是胃有问题，发生剧痛的一般是胆囊疾病。又如下腹部脐周隐痛多是小肠疾病，因为小肠围绕在肚脐边，而下腹部周围是结肠，在排除泌尿系统感染、结石等的前提下，则显示为结肠疾病。

【注意消化道疾病报警症状】

一、报警性症状

消化道的报警症状，是指一旦出现就意味着比较严重，需要引起足够的重视，这类症状的临床诊断意义重大，要及时进一步检查。

1、吞咽困难

如果吃固体食物、流质食物，甚至喝水都会有哽咽感的话，可能食道发生病变。如果不吃东西也感觉食管梗塞，这多半是由于心理因素导致的症状。

2、呕血

呕血属于十二指肠以上的消化道出血症状，也是报警症状。

3、剧烈腹痛

如果腹痛很剧烈，可能是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胃穿孔等的症状;如果是偶尔的隐隐阵痛，则可能只是暂时的肠胃不适，可以先观察一段时间;如果是持续的隐痛或便前疼痛，并有排便习惯和形状、颜色的改变，则可能是大肠病变。

4、黑便

这是由于上消化道(食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道)出血造成的，如何出血量大、速度快，在胃内停留时间长，这样除了有黑便外，还会有呕血，甚至是血便。当发现自己大便为柏油样黑色，又没有食用大量的肉类、动物肝脏、动物血及某些药物时，就要引起高度重视，有可能是上消化道疾病在作祟。

5、腹部肿块

腹部摸到任何包块都要引起注意，尤其是固定不动的包块，应立即找医生确诊，到底是生理性的还是异常的病理问题，比如肿瘤。

6、黄疸

表现为眼睛、皮肤发黄，尿呈深有色，可伴有皮肤瘙痒或者大便呈白陶土样颜色，除了肝炎引起的黄疸外，胆道和胰腺疾病也可引起黄疸。

7、发烧

发烧和腹部疼痛的前后关系要分清楚，如果是先烧后腹痛，也就是说由于发烧引起的腹痛等反应，多半是其他内科疾病;如果是腹部疼痛后引起发烧，则可能是胆囊炎、急性胃肠炎、胃肠穿孔、胰腺炎等。

8、消瘦

如果没有特意减肥，短期内(1~2个月)体重迅速下降5~10斤，也是消化道疾病的一种报警症状。

9、重度贫血

消化道疾病可引起隐性的长期少量失血，日积月累易造成重度贫血。

二、一般性症状

像嗳气、打嗝这类症状在临床诊断上意义不大，但在一定程度上提醒你消化系统出现了问题。

1、恶心

多是由于消化不好引起，如果早上刷牙时觉得特别恶心想吐，则可能是患了慢性咽炎。

2、烧心

有时胃内物质向食管反流，食管粘膜受到胃酸的侵蚀，通过神经反射就会出现烧心的症状。

3、腹胀

消化不好引起的症状之一，没有特异性。长期的慢性腹胀，如果没有其他症状，一般无需特殊处理。但短期内出现的腹胀，要引起重视。腹水、腹部肿瘤都会引起腹胀，要及时就医。

4、肠鸣

偶尔听到腹部响声(肠鸣音)属于正常现象，但肠鸣次数太多，且声音较大时，提示肠胃蠕动过快、肠道功能紊乱或者肠梗阻时出现的一种典型症状，通常伴有腹痛。

5、反胃

指食管或者胃内食物反流到口腔的现象，如果发生的频率很高，就是一种症状，但是一般不太严重。

6、口臭

一种是牙龈炎等口腔疾病引起，另一种是存在消化道问题，如功能性消化不好，可伴有口臭。幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎，也可引起口臭。

7、腹泻

一般是指一天两次以上稀便。但如果是多年来养成的习惯，一天两到三次的话，就不是消化道疾病。另外要特别注意的是，如果吃了有毒性食物而发生腹泻，不应马上服用止泻药，应该让体内毒肿和细菌马上排出;如果腹泻过于频繁，导致身体脱水、电解质紊乱，就需要止泻补液了。

8、便秘

发生长时间的便秘要引起重视。但如果是由于短时期内生活习惯改变所引起的便秘，则不必太过紧张。没有原因的短期内出现的便秘，尤其是老年人，一定要注意，可能提示为大肠病变或者肠梗阻的症状。

【常见消化道疾病】

1、消化性溃疡

发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，有上腹部疼痛长期发作的特点，与幽门螺旋杆菌感染有关。

2、慢性结肠炎

这是一种慢性、反复性、多发性、因多种原因导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变。病人往往有腹泻、反复腹痛的表现。慢性结肠炎是个笼统的概念，包括非特异性结肠炎和特异性结肠炎，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠结核、阿米巴痢疾和细菌性痢疾等。

3、胃炎

按临床发病的缓急和病程长短，一般分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急，常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，是指各种原因导致的胃粘膜慢性炎症变化。

上海中佑肛肠医院提示：

对于消化道疾病，要本着“预防为主，防微杜渐”的原则，防止疾病的发生和发展。首先在饮食上要有所节制，避免兴奋性食物，避免暴饮暴食，其次要注意适当的休息和锻炼，养成健康的生活习惯。如果出现腹胀、恶心、反酸、烧心等症状，要注意调整饮食和生活状态，如无法缓解，应尽早到专业的医院检查确诊。但如果出现剧烈腹痛、黑便、呕血等症状，应立即到专业的医院诊治，不可久拖，以免延误病情。

上海中佑肛肠医院作为一家肛肠、胃肠医院，认为医学从业者需要具备高尚的医德和精湛的医术，要求每一位医护人员要像对待自己的家人一样，对待每一位病人，时刻以病人的切身利益为先，得到众多病人的赞扬及认可。医院独树一帜的特色，在时间上实现无假日医院，满足肛肠朋友多元化的看病需求。时光匆匆飞逝，多年来上海中佑肛肠医院的坚持、奋进、积淀、凭借专注、专心的精神和努力，铸就了今日辉煌的上海中佑肛肠医院。