上海中佑肛肠医院

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上海【肛肠科医院】榜单-关于肛瘘，你了解的够不够？1..上海中佑胃肠医院2.上海肠科的医院排名3.上海肛科医院哪家好4.上海附近肛部专科医院。肛瘘属于肛部直肠疾病中的常见病、多发病，**老幼均可发病，但多见于青壮年男性，婴幼儿中**的发病率亦不低。肛瘘患者数目不少，但很多患者因为对肛瘘不够不了解，未及时就诊，导致病情持续发展，很多都演变为复杂型肛瘘，对手术及术后恢复都带来了挑战。所以今天我们就来简单讲一下肛瘘。

肛瘘是肛部直肠瘘的简称，是发生在肛部直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，通常由内口、外口及窦道组成，是肛部周围间隙感染的慢性阶段。

1、流脓

通常情况下在肛部周围可见一肛瘘外口，周期性流脓，时有时无，有时按压周围可见有脓液从外口流出，当发作时通常会伴有肛部周围潮湿及瘙痒感。

2、肿痛

一般不疼，通常只感觉局部发胀和不适，但当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，当脓液流出后疼痛即可减轻。

3、肿块

大部分患者可在肛缘触及索条状物通向肛内。

4、瘙痒

由于脓液不断兴奋肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

5、全身症状

一般无全身症状，在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

肛瘘的形成，跟肛周脓肿的发展密不可分。形成肛瘘大致要经过四个阶段：

个阶段：肛隐窝、肛部瓣感染发炎。开始仅是于局部的炎症，这时若未能及时治疗，炎症即可以向肛部周围蔓延。

第二个阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛部瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛部直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三个阶段：炎症累及肛部直肠周围间隙，形成肛部直肠周围脓肿。若早期能够处理得当，行治好手术，一般即可治愈；如延误早期的治疗或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

第四个阶段：肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃口却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，形成瘘管，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈。 

2、直肠肛部损伤

外伤、吞咽骨头、金属，肛部体温计，肛部镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

3、肛部裂反复感染

肛部裂反复感染可并发皮下瘘。

4、会手术

内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛部直肠引起脓肿及瘘。

5、结核

既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

6、溃疡性结肠炎

7、克罗恩病伴发

克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。

8、直肠肛管癌

直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。

9、血行感染

糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。

10、其他

淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛部直肠脓肿及瘘。

地址：上海市静安区陕西北路777号（地铁七号线昌平路站2号口）上海中佑肛肠医院

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