上海中佑肛肠医院

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一、肠易激综合征是怎样一种疾病？

肠易激综合征，就是说肠道非常容易“激动”。当人出现紧张、焦虑等不好情绪时，肠道也被“激动”，从而出现腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯改变等症状。

据统计，普通人群肠易激综合征总体发病率约为1.4%~11.5%，患者以中青年居多，老年人初次发病者少见，女性患病率明显高于男性，**比例约1:2。

二、为什么有人的肠道容易“激动”呢？

目前，肠易激综合征的病因和发病机制尚不明确，医学界普遍认为这是多因素作用引起肠-脑互动异常的结果，主要包括：

 

胃肠动力学异常：肠易激综合征患者的胃肠蠕动或增强，或减弱，或痉挛，对进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素的动力学反应过强，并呈反复发作过程。

 

内脏高敏感性：肠易激综合征患者对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人，更易产生腹胀、腹痛等症状。

 

肠道感染治愈后：研究表明，肠易激综合征可能是急慢感染性性胃肠道炎症后的结果之一，与感染本身及抗生素应用有关。

 

神经系统异常：肠易激综合征患者存在核心神经系统的感觉异常和调节异常

 

肠道微生态失衡：研究表明，肠易激综合征腹泻型患者肠道内乳酸菌、厚壁菌和双歧杆菌数量明显减少，拟杆菌增多。

 

胃肠道激素失衡：某些胃肠道肽类激素，如缩胆囊素等，可能与肠易激综合征的症状有关。

 

精神心理障碍：研究表明，肠易激综合征患者常伴发焦虑、抑郁等表现。失业、亲人死亡、、体罚等急性或慢性应激事件也可诱发或加重症状。

 

肠易激综合征的主要症状有哪些？

 

腹痛：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，以下腹部为多，疼痛部位也可发生变化，常在排气或排便后缓解，较少夜间发作。

 

腹泻：腹泻也是肠易激综合征患者很常见的症状，呈持续性或间歇性，粪量少，粪便呈糊状或稀水样且含大量黏液，通常无血便。大多在晨起或餐后出现，每日腹泻次数一般不超过10次。

 

便秘：部分患者的腹泻会与便秘交替发生，往往伴有便后不尽感。多数患者一般情况良好，可有腹部压痛，直肠指检可发现肛部痉挛和痛感。

 

伴随症状：部分患者还会出现消化不好、胃灼热、反流等上消化道症状，以及乏力、尿频、尿急及痛经等肠外症状。当患者出现腹痛时，应该与其他疾病进行鉴别。如果存在体重下降、持续性腹泻、夜间腹泻、粪便中带血、顽固性腹胀、贫血、低热等症状，应该警惕其他更为严重的疾病。

 

当出现哪些症状时，肠易激综合征患者需要及时就医？

 

排便频率异常，每天排便>3次或每周<3次；

 

粪便性状异常，呈块状、硬便或稀水样便；

 

粪便排出过程异常，排便费力、急迫感、排便不尽感

 

出现黏液便；

 

出现胃肠胀气或腹部膨胀感。

 

肠易激综合征如何治疗？

 

肠易激综合征的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。

 

一般治疗的方法主要就是调整饮食、调整生活方式和改善心理健康状况。调整饮食就是建议患者选择低FODMAPs饮食，如苜蓿、豆芽、香蕉、橙子、无乳糖牛奶、无麸质面粉等；调整生活方式就要求患者规律作息、适当运动；改善心理健康状况可以请专业的心理医生帮助疏导不好情绪。

 

药物治疗主要包括解痉剂、止泻剂、导泻剂、动力感觉调节剂、抗精神病药物、益生菌等，需要根据患者的具体症状选择恰当的药物。

 

肠易激综合征确实是一种让人非常烦恼的疾病，但如果患者平时能做到注意饮食、保持良好生活习惯、适当运动、保持良好心态，就能够减少疾病发作，提高生活质量。

地址：上海市静安区陕西北路777号（地铁七号线昌平路站2号口）上海中佑肛肠医院

 

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