上海中佑肛肠医院

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你的腹部也开始隐隐作痛；聚餐时，冰淇淋、火锅、烧烤香味诱人，但你吃几口却开始肚子咕噜咕噜气体乱串……为什么你的肚子总是在关键时刻掉链子？这可能是一种“文明病”，压力越大的人，越容易犯病，这种病叫肠易激综合征。

什么是肠易激综合征？

肠易激综合征（IBS） 是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，伴有大便次数或性状的异常，部分患者易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，疼痛性质多样，腹胀白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

根据症状特点，可以分为四种亚型：①便秘型；②腹泻型；③混合型；④不定型。

该病发病率颇高，并随着社会发展，人们工作、生活紧张程度增加，发病呈上升趋势。该病患者以20~40岁中青年居多，女性多见；具有反复发作的倾向，常迁延难愈。

肠子为啥容易“激动”？

肠易激综合征（IBS）的病因尚不明确，找不到任何解剖学的原因。情绪因素，饮食，药物均可促发或加重这种高的胃肠道运动。

1、脑—肠轴异常

在很多人的认知里，肠道属于消化器官。鲜少有人知道，肠道其实也是一个情绪器官，它甚至有着人体的“第二大脑”之称。

肠道拥有非常丰富的神经细胞，它甚至能够自主判断由肠神经所传达的信息，向大脑发号施令。

同时它对外界的信息十分敏感，暴饮暴食、精神紧张都会让肠道产生“情绪化”的反应，进而影响消化系统，出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状。

2、胃肠动力异常

以常见的便秘型肠易激综合征为例，绝大部分便秘型肠易激综合征患者结肠传输异常，2/3的患者存在结肠传输缓慢。此类型患者可通过胃肠动力检测进行诊断。

3、内脏感觉异常

肠易激综合征患者的内脏敏感程度较高，包括痛觉过敏和痛觉异常。这种内脏的高敏感性不仅表现在结肠，还可以表现在小肠、胃部，甚至是食管。

4、胃肠分泌异常

胃肠道作为人体消化系统的同时，其分泌功能也是不容忽视的。胃肠道黏膜所分泌的一些分子，可以对胃肠道的运动及感觉等功能起到调节作用。

此外食用生冷及辛辣食物、水果、乳制品、饮酒等；情绪差，焦虑、抑郁、易激动、失眠等都可成为肠道“激动”的诱因。

肠易激综合征的表现

腹痛或腹部不适：是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

腹泻：①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③部分患者可因进食诱发；④可有腹泻与便秘交替现象。

便秘：排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

腹胀：白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

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