上海远大心胸医院

心衰(心力衰竭)是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭。

心力衰竭较常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以终会引起心力衰竭。

心力衰竭临床症状可见呼吸困难，不能平卧，心悸不安，气短乏力，尿少浮肿等症，按“心主身之血肪”可见，心气虚乏，运血无力是心衰发生的中医病根。心衰发展，心肌细胞增厚，心肌间质纤维化，促使心脏扩大和重塑，使心功能恶化。

左心衰症状表现为：

(一)呼吸困难：是左心衰竭较为常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，强制坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

(二)咳嗽和咯血：是左心衰竭的常见症状。

(三)其它：可有疲乏无力、失眠、心悸等。

右心衰的症状表现为：

(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。

(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。