上海远大心胸医院

您是否经常在劳累的时候感到胸闷胸痛，是否在失眠的夜里感到莫名的胸口憋闷或疼痛;有时甚至呼吸困难，有时疼痛又转瞬即逝。事实上，胸闷胸痛可由多种原因引起，包括生理性和病理性的。

我们首先来聊聊胸闷。胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的较早症状之一。

胸闷可分为功能性的和病理性的。

功能性胸闷可以是在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中等情况产生。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

病理性胸闷大多是由于身体内某些器官发生疾病而引起的。可能是心脏疾病、呼吸道受阻、肺部疾病、膈肌病变等。对于病理性胸闷需要引起重视，以免延误必要的治疗。建议到医院去进行胸前透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定等检查，以便于确诊。我是功能性胸闷还是病理性胸闷?

我们再来谈谈胸痛。胸痛往往是由于病理性改变引起，有时可能危及生命。造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。

胸痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状多有提示意义。需要核心鉴别的疾病为急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)等高危疾病，ACS可通过冠脉造影检查确诊。所以，对于时常出现胸痛症状的群体，我们建议到医院去进行一些相关的检查以确诊，以免延误治疗的时机。

总而言之，偶尔感到胸闷可能是生理性的，没有病理改变可无需治疗。但如果时常感到胸闷胸痛，甚至伴随心悸心慌等症状，我们就要引起重视了，这很可能是心胸疾病，或者是肺部疾病等等。