强直性脊柱炎的诊断标准是什么患者如何才能确诊
很多朋友在生活当中突然出现了脊柱疼痛,腰酸背痛或者身体运动僵硬的症状时,很多朋友都会考虑到自己是否患上了强直性脊柱炎。因为这是一种非常严重的疾病,对患者的身心健康都会带来严重的危害。但是对于这种疾病的诊断一定要结合相关的标准才能够明确,那么强直性脊柱炎的诊断标准是什么呢?
强直性脊柱炎的诊断标准是什么
国际强直性脊柱炎诊断标准:
1、有影像学结果时 如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为强直性脊柱炎。
2、无影像学结果时 如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为AS。 影像学提示骶髂关节炎:①骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎),高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎;或②X线提示骶髂关节炎(同1984年修订的纽约标准)。
SpA临床特征:①炎性背痛(IBP);②关节炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对NSDs治疗反应好(用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代亲属患有AS、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病);⑩HLA-B27阳性;⑾CRP升高。
强直性脊柱炎患者如何才能确诊
强直性脊柱炎的临床诊断主要依据以下几个方面:
1、临床表现:以两骶骼关节,腰背部反复疼痛僵硬为主,3个月以上。早、中期患者腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限,晚期患者脊椎强直驼背固定。
2、实验室检查(即化验):血沉多数增快,类风湿因子多阴性,HLA-B27多数阳性。
3、影像学检查:早期脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直,骶髂关节蚕蚀样改变,部分韧带骨质破坏,方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融和,脊柱呈竹节样变,脊椎强直驼背,呈竹节样变。强直性脊柱炎确诊还要排除其他类似疾病后方可
强直性脊柱炎的话,诊断主要依靠个是症状,平时我们的一些腰骶部或者是这个胸背部的一些夜间疼痛,包括晨僵活动后减轻,这是它的一个主要症状,还有就是它的一些辅助检查,包括人类白细胞抗原、血沉、C反应蛋白这些,这个实验室检查还有这个X线检查,再一个较重要我们平时所拍的一些骶髂关节CT就是是非常重要的,如果说平天达到正规的这样的话就可以诊断为这个疾病,如果说CT的话达到二级或者是没有达到二级,但是可以进一步做一些核磁,来作为这个疾病的一些诊断。
综上所述,对于强直性脊柱炎的诊断,需要要结合患者身体的临床的一些症状,然后配合进行医学上的一些检查项目,根据检查的数据才能够清楚科学的进行确诊。目前的检查项目包括了x光线,影像学检查,CT检查和磁共振检查等等,在检查以后如果患者确诊患上这种疾病,那么应该主动的进行治疗。