上海胃肠科医院

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久坐不动，喜食辛辣、兴奋的食物，上厕所刷手机……这些都是生活中很多人都会有的习惯，却也偏偏都是痔疮的危险因素。普查资料表明，肛部直肠疾病发病为%，痔占所有肛肠疾病中的%，“十有九痔”变成真实写照。虽然常见，但一说到“菊花”(肛部)的问题，不少人会觉得尴尬，不想去医院，期望着它能自好;而痔疮总是反反复复，有些人又担心若不治好，会不会癌变……我们究竟该如何对待痔疮呢？

一、痔疮能自好，但因人而异

痔是身体的一部分，具有防止大便和废气漏出的功能，但在一些因素的影响下，痔肿胀或者发炎时，就出现了痔疮。而当外在影响消失时，一些痔疮也就随之不见了，不需要治疗：

1、孕妇生产后孕妇也是痔疮的高发人群。随着胎儿长大，孕妇腹腔内的压力增高，可导致直肠静脉的回流受阻;再加上孕激素分泌增加，易引起痔静脉高度曲张，出现痔疮。但也正因如此，有些人在生完孩子后，痔疮也就自然消失了。

2、突发性的、轻度的有一段时间作息不规律，常吃辛辣食物，突然出现了痔疮，且只有少量出血、无脱出等问题，此时通过改变饮食作息习惯，如多饮水、补充膳食纤维、戒辣，并多做提肛运动、注意肛周清洁等，痔疮症状多会自行改善并自好。

但根据每个人自好能力的差异，治好的时间也不同。相较而言，免疫功能强的人，治好时间也少。

医生提示：若出现了瘙痒、出血、坠胀等不适感，意味着肛周静脉曲张发展到一定程度，此时需要采取干预手段，才能缓解、消除症状。

二、痔疮会癌变吗？

痔疮不仅会带来疼痛，通常还会伴随滴血，有时甚至喷血、流脓，因此不少人担心其会恶变。但其实，一般情况下，痔疮并不会恶变。

直肠静脉里的血液受重力影响就会反流，引起血液淤积，使直肠的静脉血管扩张，形成静脉曲张团，这个静脉团就是痔疮，属于一种良性瘤;而癌症是由于基因突变，细胞过度的增生所形成的，所以说痔疮和癌之间没有必然的联系。

但是，痔疮带来的危害却也不少：

① 长期便血的人，易出现贫血;

② 痔疮分泌的黏液也会兴奋着皮肤神经，不断带来瘙痒，导致红疹、红斑等问题;

③ 痔疮的脓肿越烂越深，越烂越大时，可导致肛管上烂出个洞，造成肛瘘;

④ 由于痔疮的位置特殊，容易积留粪渣，使细菌增加，进而兴奋直肠组织，加重便秘现象，甚至形成肠道息肉。

另外，肛部的位置挨着泌尿系统，容易引起阴道炎、尿道炎等妇科问题;而男性的前列腺炎也与痔疮有一定关系。因此，有痔疮不必过分担忧，但也不容忽视，应及早就诊，根据严重程度，由医生判断是该用药或是手术。

三、痔疮，有时也会掩盖癌症

痔疮虽然不会直接导致癌症的发生，但常常会掩盖癌症，尤其是直肠癌，要学会区分：

1血色痔疮出血血色较鲜红，出血多表现为大便表面粘血，便后滴血、喷血或便纸带血等;直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色，并混在大便里。

2便形痔疮粪便一般不变形;直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中，受癌组织的阻挡作用，常呈细条状，或者大便里边出现凹槽。

3疼痛感觉痔疮的不舒服以及肛裂引起的出血会感觉肛周的疼痛，和下腹部疼痛部位不太一样;直肠癌引起的疼痛往往会有一种下坠感、酸痛感。

4伴随症状痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显;而直肠癌患者一般排便疼痛，但排便后会有排不净的感觉，排便次数增多，一天可达七八次，医学称为里急后重。

医生提示：直肠癌的发病与遗传密切相关。有直肠疾病家族史的人群(包括直肠息肉、直肠癌等)更加需要定期到医院行肛部指检，必要时行肠镜检查。

四、怎么预防痔疮？

1. 应该要改变我们不好的生活方式，合理饮食。

现在社会上人们生活节奏快，工作学习紧张压力大，往往不注意饮食的均匀合理搭配，特别是年轻人爱吃快餐、火锅、烧烤、过食肥甘厚味和长期的酗酒，不爱喝水，爱用一些饮料当水喝，这些饮食中辣椒和酒精会直接兴奋直肠粘膜和肛管上皮，使肛部口感觉到灼烧或刺痛感、甚至便血。饮食上应该多食富含膳食纤维的青绿蔬菜、新鲜水果，可有助于促进胃肠蠕动，润肠通便，防止便秘进而降低痔疮的危险，多纤维饮食可使大便更软进而减轻痔疮的疼痛。

2.在学习和工作中，应该隔2小时就要起身活动10—15分钟，经常参加体育锻炼，更有益于血液循环，促进胃肠蠕动，防止大便秘结。

3.养成定时排便，纠正不好的排便的习惯，不要有便意时强憋不排，或排便时蹲厕时间过长、看手机或排便时过分用力。

4.其他原因疾病也会导致痔疮，如高血压、肝硬化、动脉硬化、肛部直肠慢性炎症等，所以这些患者应注意时刻保持肛周的清洁，每日用温开水冲洗，勤换贴身衣物，避免久坐，适当运动。

五、得了痔疮怎么办？

不久坐、不久站、不熬夜、不吃辛辣食物……说得容易做到难，但还是得尽量做到！那出现痔疮了，我们又该怎么做才能避免痔疮症状的持续加重呢？

1用药：病情不严重时，可以适当的使用一些药物，但药物治疗大多只能缓解病情，凉血止血，但是痔核用药物是很难去掉的。

2手术：如果痔疮较为严重，甚至形成嵌顿，则需进行手术治疗。

是经上海卫生厅批准成立的，医院作为市医保定点医院、新农合定点医院，同时也是集治疗、科研、预防、保健、治疗为一体的大规模、技术先进、医生技术好的肛肠医院，专业治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肠炎便秘等肛肠疾病。

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