上海胃肠科医院

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胃肠道疾病很多，如溃疡、息肉、炎症、及恶性肿瘤，需要行胃镜及肠镜检查，才能直观检查出来，早检查、早诊断、早治疗，谈到消化道疾病，老百姓恐惧的是消化道肿瘤，在，肺癌、大肠癌和胃癌位列发病率前三位，其中大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)发病增速为明显，从上世纪70年代初的第六位上升到其次位。

随着大众健康意识的提高，越来越多的人意识到健康体检的重要性。然而，当前很多体检貌似全面科学实则存在着不少弊端，比如胃肠道就是常常被遗忘或遗漏！

以致于时常听到有人抱怨：去年才做完体检，今年咋就得癌了？体检真不准！事实果真如此吗？

病人张某，男，61岁，机关单位退休，平素身体健康，胃口很好，从来没有觉得消化不好，单位每年组织体检均无大碍。某日突然黑便头晕，就诊某医院，胃镜检查：晚期胃癌！

病人刘某，男，43岁，公司高管，平素身体健康，饮食、大便均正常。每年单位体检均未见异常。然而，近一月以来自觉腹胀不适，来医院就诊医生给他安排了结肠镜检查，一查吓一跳：进展期结肠癌并转移，已失去手术机会！

上述两个病例中的主人公都平素健康，没有特殊消化道症状，健康意识好，每年定期体检也都正常，可还是胃肠道出了问题！

究竟是什么原因使得胃肠疾病被漏诊？

1. 认识误区：错以为胃肠没症状就没事。许多人觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，不需要检查。殊不知，多数胃癌肠癌不到晚期往往没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人，等有症状时为时已晚！所以，切莫以为胃肠无症状就没事，要知道胃肠道肿瘤早期特点就是无症状！

2. 体检项目遗漏胃肠镜：据了解，目前国内多数体检机构的一般体检项目都局限于像抽血、B超、心电图、CT、核磁等检查。由于胃肠道的特殊性，胃肠道疾病对这些检查而言都不敏感。实际上，目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠检查的方法！尤其在这样一个消化道肿瘤高发，胃肠道不做胃肠镜检查，其漏诊机率非常大，后果严重！

3. 宣传误导：有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B超可以查胃病等等。这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给病人带来误导。

4. 需要正确认识胃肠镜：许多人觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕，其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择微痛胃肠镜检查。切记，不要因为恐惧害怕就放弃，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤及癌前病变简便、靠谱、有效的方法。但很多人恐惧胃肠镜检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误好的治疗时机，近年来随着麻痹药品和医疗监护技术的进步，出现了微痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻痹药物，使病人在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，说简单点就是人在睡着时候就做完检查了，醒来后没有任何的不舒服。

哪些人群需要做胃肠镜诊治呢？

一、正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

二、有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至30岁。

三、50岁以上的普通人群，无论，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查。

四、有不好生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

五、有消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、反复便血、鼻涕状黏液血便等。

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