上海胃肠科医院

如何根据便血特点判断疾病类型？

多种肛肠疾病会出现便血，那么判断到底得了哪种肛肠疾病，我们就可以根据便血的方式、多少、颜色及是否伴有痛疼等症状综合分析，通过便血的这些特点判断到底得了哪些肛肠疾病。

01 痔疮的便血特点

常常是在排便用力努挣时，有小肿块由肛部内向外脱出，并有鲜血滴出或喷射状排出，出血量可大可小，内痔出血常常微痛，一般无里急后重和疼痛，常有便秘症状。?

02 肛裂的便血特点

排便时出血，伴肛部疼痛，出血量少，色鲜红，有便秘病史，青年人多见，局部检查时可见肛管裂口，多数在后正中或前正中。?

03 溃疡性结肠炎的便血特点

大量便血者少，常为粘液血便，有腹痛、腹泻症状。多伴有下腹部疼痛，肠镜和钡剂灌肠造影可助于诊断。?

04 结直肠息肉的便血特点

肠道息肉多发生于直肠及乙状结肠，多数是单个，少数为多个。其主要症状是便血。便血的特点是间歇性，色鲜红，一般量不多，多混有粘液。凡儿童有便血，大便次数及性质基本正常者，多为直肠息肉。结肠息肉多见青年，其临床特点是腹泻，粪便带鲜血和粘液，可因反复出血而引起贫血。?

05 结肠血管瘤的便血特点

主要症状是肠道出血或肠梗阻。可表现为急性大出血，长期少量失血所致贫血多见。血管瘤可分为毛细血管瘤或海绵状血管瘤或两者并存。肠镜探查可见粘膜下有大的扩张静脉。?

06 直肠恶变和结肠恶变的便血特点

直肠恶变便血，早期为鲜红或暗红，量不多，为间歇性，常有便秘和腹泻交替出现病史;晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠恶变类似直肠恶变，但易发生肠梗阻。右侧结肠恶变以柏油状大便为主，大便隐血试验常为阳性伴有消化不好，贫血及右下腹肿块等体征。?

07 结肠憩室炎的便血特点

多位于回盲部，升结肠，有习惯性便秘。无并发症的憩室无症状，如憩室发炎，可有粘液血便、腹痛、发热等症状。?

08 肠套叠的便血特点

常为粘液血便，呈果酱状，儿童多见，伴有腹痛，腹部可扪及套叠的肿块，易引起肠梗阻。?

09 小肠肿瘤的便血特点

恶性肿瘤少见，一般无全身症状，也较少出血。若肿瘤肿大，可引起黑色或红色便血症状，常伴有腹胀、腹痛、食欲减退、腹部包块等症状。?

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