上海胃肠科医院

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肛部瘙痒症是肛肠科临床较多见的一种神经功能障碍性皮肤病。它的临床症状以肛部周围顽固性瘙痒为主，典型的肛部瘙痒症初起症状以肛部周围皮肤轻微瘙痒。

如长期迁延不愈，可波及至前阴和阴囊，症状时轻时重，夜间尤甚，严重时剧痒难耐，搔抓后出现皮肤破溃、结痂、增厚呈苔藓样变，令人无法承受，部分患者长期反复发作，甚至出现焦虑、失眠等症状。

肛部瘙痒不仅仅是痒这么简单，背后可能“得了病”1.肛部直肠局部因素

(1)直肠疾病导致：如肛瘘、脱出型内痔、肛炎、肛窦炎、直肠脱垂、肛部失控等，使肛部口分泌物增多，潮湿兴奋皮肤引起瘙痒。

(2)皮肤病因素：较少见，可分为良性和恶性疾病。良性疾病包括银屑病、萎缩性硬化性苔癣、扁平苔癣、慢性单纯性苔癣和特应性皮炎。恶疾病因包括Paget病、Bowen病和肛部上皮内瘤样病变。

(3)寄生虫病：如蛲虫病，也容易导致肛部瘙痒。

2.全身性因素

(1)过敏反应：如果食用兴奋性的食物，如辣椒、芥末、香料、酒或海鲜等特异性蛋白质食物，均可因过敏而引起肛部瘙痒。

(2)内分泌和代谢性疾病：如糖尿病患者存在周围神经病变，导致肛部周围神经末梢感觉异常；甲状腺功能亢进症导致基础代谢率增高、肛周皮肤多汗，可兴奋肛部瘙痒。

(3)胃肠疾病：急慢性腹泻、便秘、胃肠自主神经紊乱等。

(4)老年性肛部瘙痒：老年人因皮脂腺分泌功能减退，皮脂分泌减少，皮肤干燥，肛部周围皮肤褶折增多，粪便、汗液容易积于其中，导致细菌滋生，易发生于肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛部瘙痒。

肛部瘙痒难耐，如何处理才能好得快？

上海中佑肛肠医院肛肠科提醒大家，肛部瘙痒不用紧张，一定要及时去专科医院检查治疗，切勿自行盲目用药，导致病情延误。

1.肛部瘙痒需要进行这些检查：

①直肠指诊：可以确定肛部、直肠有无病变及病变的性质。

②肠镜检查：如果诊断存在疑问或治疗无效时，医生可能建议进行肠镜检查等，以排除肿瘤所致的瘙痒。

③皮肤专科检查。

2.查明病因后，主动治疗：

普通患者以局部治疗为主，包括外洗制剂、局部外抹药膏等；对于继发性肛部瘙痒，要主动治疗原发病。

未病先防较重要，建议日常养成一下习惯

1.注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜，少食辛辣食物；2.保持肛周清洁，勤换贴身衣物，注意好个人卫生；3.养成每天定时排便的良好习惯，排便时间不宜过长。

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