上海胃肠科医院

贲门是食管与胃相连的部分，食管中的食物通过贲门进入胃内。环绕贲门处的肌肉称为食管下括约肌。正常情况下，当吞咽时该处肌肉松弛，食管与胃的连接通道通达，使食物和液体随着食管蠕动顺利进入胃内。

贲门失弛缓症患者，食管蠕动降低以及食管下括约肌的功能减弱，使食管与胃之间的通道不能完全通达，导致食物在食管底部积存、滞留，食管逐渐变得扩张、肥厚、扭曲。贲门失弛缓症不会在一夜之间发生，可能有数月、数年的发展过程。

贲门失弛缓症如何分型？

根据食管测压(也就是了解食管内的压力)的结果分为3种亚型(芝加哥分类)：

I型(典型)贲门失弛缓症：吞咽未引起食管压力增加的明显改变。

Ⅱ型贲门失弛缓症：吞咽引起食管压力增加。

Ⅲ型(痉挛性)贲门失弛缓症：吞咽引起异常的食管痉挛性收缩(也就是食管肌肉不自觉地发生较持续的强烈收缩)。

对患者而言，不同亚型，治疗方案的选择和治果有所差异。

贲门失迟缓症有何症状：

1. 吞咽困难：吞咽困难是贲门失弛缓症较为典型的症状，大部分的患者都对固体食物存在吞咽困难，也有部分患者对流食存在吞咽困难。

吞咽困难的程度可以是波动的，但是终会发展到持续存在，也有少部分患者并没有明显的吞咽困难的症状。

2. 食物反流：半数以上的患者会出现反流，常饭后出现，多为食物与唾液混合物。如果夜间有睡眠反流往往会造成咳嗽甚至误吸。

随着食管内潴留的食物越来越多，反流也可能会越发加重。

3. 胸痛：部分年轻人多见，随着病程的延长，胸痛也会逐渐缓解。

4. 呛咳：常在进食或喝水时出现。

5. 体重减轻。

贲门失弛缓症的患者根据症状调整饮食习惯，注意保证营养供线给，情绪稳定，餐后半小时不进行剧烈的活动。

亲属中有患此病的人群，及存在自身免疫异常的患者，应高度警惕该病的发生，定期体检。