上海胃肠科医院

年轻人有必要做胃肠镜吗？什么时候做？

如今身边做胃肠镜的人越来越多了，但还有不少人在犹豫，喝泻药太痛苦，检查过程可能会很难受，有检查过程中会不会很尴尬......但你知道吗？胃肠镜是筛查早期胃癌、肠癌的有效方法，胃癌和肠癌是两种常见的消化系统癌症。胃肠镜可以检测消化道内的异常组织和肿块，并进行活组织检查，以确定它们是否为癌症。

肠镜

研究结果表明：

肠镜检出结直肠癌的灵敏性为95%~97%。与未筛查相比，结肠镜筛查可以降低56%的发病危险以及57%的死亡危险。

胃镜

胃镜筛查胃癌的敏感性为60%～84%。与X线，气钡双重造影相比，胃镜具有更高的胃癌检出率和发现早癌的能力。

不要以为年轻，就可以不重视！随着人们生活习惯的改变，近年来的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势。研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。因此，年轻人有了消化道症状也不要大意，应该遵循医生的建议，该做胃肠镜就做，千万不可一时疏忽而酿成悲剧。

胃镜筛查建议

胃癌高危对象

凡有下述情况之一者，均系高危对象：

40岁以上

中重度萎缩性胃炎

慢性胃溃疡

胃息肉

胃粘膜巨大褶征

良性疾病术后残胃

胃癌术后残胃(术后6，12个月)

幽门螺杆菌(HP) 感染者

明确胃癌或食管癌家族史

恶性贫血者

肠化生

有家族性腺瘤肉病遗传性非息肉病性结肠癌、家族史、利，弗劳梅眉综合征者

胃镜筛查建议

年龄>40岁，有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变或情况以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。

肠镜筛查建议

肠癌高危对象

凡有下述情况之一者，均系高危对象：

45岁以上无症状人群

40岁以上有两周胃肠症状包括大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛

长期患有溃疡性结肠炎的患者

大肠癌术后的人群

大肠腺瘤治疗后的人群

上述情况筛查建议：

大肠癌筛查从35岁开始，无论**，每年1次大便隐血(FOBT)，每10年1次肠镜，直到75岁。

76—85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查。

85岁以上，不推荐继续筛查。

有大肠癌家族史直系亲属筛查建议

1位一级亲属患有明确专业别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确专业别腺瘤或癌(任意发病年龄)者，35岁开始(或比家族小的发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次大便隐血(FOBT)，每5年1次肠镜。

有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁)，35岁开始筛查，每年1次大便隐血(FOBT)，每10年1次肠镜。

诊断为遗传性大肠癌的家族直系亲属，年龄超过20岁，筛查建议