上海胃肠科医院

近年来，随着人们健康意识的提高，结肠镜检查越来越被大众所接受。肠镜检查对于早期发现结直肠癌至关重要，但肠镜做完后患者常常陷入另一个焦虑：我怎么有肠息肉了？肠道里有息肉，身体又会出现哪些症状？

一、什么是肠息肉？

肠息肉指肠黏膜的异常隆起，肠息肉在没有明确病理诊断之前，我们把良性恶性疾病隆起统称为肠息肉。肠息肉早期没有症状;到中晚期发生癌变的时候，患者会出现一系列症状，常见的症状有便血、腹部隐痛、胀痛。肠息肉如果发生在直肠，可以出现脱垂，做肛部指诊可以触到。肠息肉还有一个重要的检查就是肠镜，我们可以通过肠镜检查肠息肉的大小、位置，通过病检做类型分类。

二、肠息肉是怎么引起的？

1.饮食因素。饮食因素与肠息肉的形成有一定关系，辛辣兴奋的食物或腌制品食物、有毒食品等，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤肉形成的基础。

2.遗传因素，一般认为息肉形成与基因突变或遗传因素有密切关系。从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给子女，在遗传机会上**是均等的，没有的差异。

3.炎症兴奋。肠黏膜长期被炎症兴奋，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡恢复之后，导致瘢痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症兴奋致腺体阻塞，粘液潴留的发病。

4.就是粪便异物兴奋或机械性损伤，粪便粗扎或异物长期兴奋肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异型增生，形成息肉。

三、哪些人容易患肠息肉？

1.长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。

2.胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。其患病率较高

3.家族性肠息有明显的遗传性，约10%的患者具有家族患癌病史。若有家庭成员患病，其患病率也相应较高。

4.患有慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等肠道疾病的患者。

5. 若第五对常染色体长臂内一种APC等位抑癌基因缺失，则可能患病率更高。

四、肠息肉的症状？

肠息肉病约有50%左右没有明显的临床症状，当发生并发症的时候才被发现，它的表现有以下三种：

1. 肠道的兴奋症状，比如腹泻或者排便次数增多;如果继发感染的病人，可以出现黏液脓血便。

2. 是便血，便血可以因为部位以及出血量的不同而表现不一样，如果是高位出血的患者，粪便中是会流血的，如果是低位的，比如直肠下段出血的病人，他的血是附着在粪便之外，出血量多的病人表现为鲜血或者血块。

3. 是肠梗阻以及肠套叠，这种情况以盲肠息肉较为常见。

五、肠息肉该如何预防？

1.要主动：建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃(肠)镜检查。

2.要治好：不论何部位，何种类型，或大或小的息肉，都要设法治好，免去后患。

3.要送病理检查：因为病理检查才能确定息肉的良、恶性。

4.要注意胃肠道外的异常：有些种类的息肉常伴有胃肠道的异常，如神经系统肿瘤，骨骼及皮肤软组织肿瘤，乳腺、肺、卵巢肿瘤，牙齿发育异常，嘴唇或皮肤紫纹或色素沉着等。

4. 要注意家人：这里指的家人是指有血缘关系的亲人。某些胃肠道息肉有明显的遗传倾向，若亲人中有被确诊为遗传倾向的息肉时，自己应主动去医院检查，以期及早发现，及早治疗。