上海胃肠科医院

肛部狭窄是一种肛部和肛管直径变小的疾病，主要表现为排便困难、疼痛、出血、肛部瘙痒、粪便性状改变、大便失控(漏出粪便或分泌物)等。

通常情况下，排便时，肛管大直径可达约3cm，从专业角度看，在没有麻痹状态下，以食指顺利通过肛部为正常。当食指难以通过，甚至小指也不能通过时，则是出现了肛部狭窄。

导致肛部狭窄的因素

01.先天因素

也就是指先天畸形，为儿童肛部狭窄主要的因素。主要是由于胚胎时期，直肠与肛管交界处肛膜没有穿破或先天性肛部闭锁所致，这些患者通常括约肌是正常的，需要进行手术切开闭锁，但切开后，仍有一部分狭窄的可能性。

02.炎症兴奋

反复发作的慢性肛瘘，特别是复杂性肛瘘，瘘管在括约肌间行走，炎症兴奋使纤维组织增生，瘢痕收缩可导致肛管狭窄。

03.各种外来损伤因素

如肛部部外伤、放射性及药物损伤均可造成肛部狭窄，肛肠疾病手术中损伤皮肤及黏膜较多，如果术后未养成良好的排便习惯，不及时复查，亦可能导致肛部狭窄。

04.肿瘤因素

阴道、子宫肿瘤、前列腺癌、淋巴瘤、骶前囊肿、骶尾部畸胎瘤等均可引起肛部狭窄。

此外，长期患有肛裂的患者，因反复发作的溃疡兴奋也会导致肛部括约肌迟缓，久而久之，在肛管内括约肌的表层形成纤维化增生，从而引起肛部狭窄。

肛部狭窄的应对和预防

轻度的肛部狭窄可以应用扩肛或给予纤维补充剂、粪便软化剂促进排便。扩肛可以采用手指扩肛、不同直径的肛部镜或专用的扩肛棒扩肛;严重的肛部狭窄则需采用手术。

总之一旦发现患有肛部狭窄，要及时抽时间到肛肠科就诊，做专业检查以便对症下药。

肛部直肠部位手术后应定时检查、若有黏连和狭窄的趋向也可及时发现尽早进行扩肛治疗;术后不可长时间服用泻药以维持排便，需保证大便成形;注意个人卫生，保持肛部位置的清洁干燥。