皮肤病带给您的不仅是皮肤上的伤害，同时还会影响看不见的心理健康
慢性皮肤病通常并不致命，但却会对患者的躯体及心理健康造成持久而深远的不好影响，且波及生活各个领域——从上学、人际关系、择业，到社交活动、及休闲娱乐。除了患者本人，患者的照料者及家庭成员也常常深受其害。皮肤病带给您的不仅是皮肤上的伤害，同时还会影响看不见的心理健康。慢性皮肤病患者常存在应激、焦虑、愤怒、抑郁、社交隔离、低自尊等问题，而这些问题反过来又会诱发或加重原发皮肤疾病，形成恶性循环。
皮肤病自身的生理症状，如瘙痒、疼痛等，无疑会增加患者的精神痛苦，在公认的审美标准下，碍容性皮肤病带来病耻感及精神痛苦不难理解。例如，白癜风患者常存在明显的病耻感，尤其是肤色本身偏深的患者；皮损越明显，患者可能越痛苦。在某些文化背景下，关于皮肤病更是有很多“说法”，如神话传说及各种误解，进一步加重了患者的心理压力；在某些文化中，白癜风带来的病耻感与麻风病处于同一级别。更深层次上，皮肤色素的缺失可能威胁种族身份感。
即便是对躯体健康影响相对较小的皮肤病，如痤疮或脱发，患者的病耻感及精神痛苦也可能较其他慢性疾病更严重。一项纳入510名痤疮患者的研究显示，相比于哮喘、糖尿病、慢性背痛、关节炎等慢疾病患者，痤疮患者的心理及情绪问题更加严重。
对于慢性皮肤病患者而言，有效的社会心理干预不仅能够改善患者的心理问题，对于原发皮肤病也有很大的帮助。以下原则可供临床参考，且需要多学科团队的配合：
一、共情
1、承认患者的躯体及精神痛苦，并确认其合理性。
2、相比于平时，在皮肤病新近诊断及加重时，多花一点儿时间给患者做心理建设。
3、询问皮肤病在社会心理及经济层面上对患者的影响。
二、宣教
1、为患者提供皮肤病自然史、治疗、预后等方面的信息及答疑。
2、澄清有关皮肤病传染性的常见误解。例如，银屑病（俗称「牛皮癣」）并不传染。
3、讨论药物治疗中可能出现的潜在副作用。
4、为患者提供资源，如患教手册、相关互助团体及网站。
三、医疗管理
1、使用润肤剂、乳剂及口服药物等治疗患者的原发皮肤病，需皮肤科医师协助。
2、如有必要，使用精神科药物对症治疗患者的抑郁、焦虑、失眠等症状。
3、若患者的皮肤问题源于原发精神障碍，如撕皮障碍、拔毛障碍或寄生虫妄想，则给予相应的精神科治疗。
四、压力管理
1、让患者了解压力在皮肤病发生及恶化过程中扮演的不好角色。
2、为患者提供相关技术及资源，帮助其更好地管理压力，预防皮肤病因精神压力而加重。
五、心理治疗
1、认知行为治疗：改善个体功能不好的思维模式及行为。
2、接纳与承诺治疗：聚焦于增强心理灵活性，患者可借此改善自己与症状的关系，达到缓解痛苦的目的。
3、正念减压：正念减压的目的在于维持对当下的觉察，将自身从一系列信念及情绪中解放出来，获得情绪平衡及良好的状态。
4、行为习惯逆转：改变功能不好的行为，并将其替换为中性的反应。该包括三个主要成分：意识训练，将病态行为替换为另一种竞争性的反应，激励技术。
5、家庭及儿童干预：皮肤病可能对家人与儿童互动以及母子纽带造成破坏。对于严重的特应性湿疹及其他慢性皮肤病，在考虑开展一系列治疗前，可首先围绕上述问题开展干预。
以上就是“皮肤病带给您的不仅是皮肤上的伤害，同时还会影响看不见的心理健康”的相关介绍，慢性皮肤病对患者造成的影响远非皮损那样简单，伴随而来的神经精神问题可以从抑郁焦虑，到家庭应激及文化身份感受损。医生不仅要治疗看得见的皮损，也要关注患者那些看不见的痛苦。
